結節(jié)性甲狀腺腫(腺瘤樣甲狀腺腫)
結節(jié)性甲狀腺腫的檢查方法有哪些
結節(jié)性甲狀腺腫的檢查方法有哪些?說到內(nèi)分泌疾病,相信大家一定會想到結節(jié)性甲狀腺腫,近些年來,患有結節(jié)性甲狀腺腫的患者并不在少數(shù),對于每位患者來說,將結節(jié)性甲狀腺腫疾病徹底治好是很關鍵的,要想治好結節(jié)性甲狀腺腫,患者就要先進行檢查,診斷出結節(jié)性甲狀腺腫,才可以進行對癥治療,檢查結節(jié)性甲狀腺腫的方法有很多,包括甲狀腺B超、甲狀腺激素測定以及甲狀腺穿刺組織病理檢查。
結節(jié)性甲狀腺腫的檢查方法有哪些?具體介紹如下:
一、甲狀腺B超
臨床上檢查甲狀腺B超可以明確結節(jié)性甲狀腺腫為實質性或囊腫性,診斷率達95%,伴有囊腫的結節(jié)性甲狀腺腫多為良性結節(jié),可用抽吸治愈或縮小結節(jié)。實質性結節(jié)者還應進行甲狀腺掃描或穿刺病理檢查等,具有高分辨力的超聲圖像檢查可以分析結節(jié)至1mm病灶,臨床上認為單結節(jié)者,??砂l(fā)現(xiàn)為多結節(jié),接近于尸檢所見,大多數(shù)囊腫病變并非真正囊性,而是具有實性組織的病變,并能顯示混合性回聲波群。
二、甲狀腺激素測定
一般的實驗室檢查對確定結節(jié)性甲狀腺腫并無多大幫助,因甲狀腺激素水平通常是正常的,所以不能作為標志,但都應進行甲狀腺功能檢查,如T3,T4,F(xiàn)T3,F(xiàn)T4,TSH,PBI及血清甲狀腺球蛋白等。某些惡性結節(jié)性甲狀腺腫患者其甲狀腺功能可有改變,晚期多有甲狀腺功能低下,某些良性病變的甲狀腺球蛋白水平可以升高,如Graves病,非毒性甲狀腺腫,橋本病或亞急性甲狀腺炎等。對于結節(jié)性甲狀腺腫來說,測定甲狀腺球蛋白也無多大評價,但是如果是自主性功能性的毒性腺瘤,其甲狀腺功能水平可以升高,出現(xiàn)甲亢癥狀,TRH興奮試驗,其TSH水平對TRH無反應。
三、甲狀腺穿刺組織病理檢查
應用細針針吸活檢術檢查,對結節(jié)性甲狀腺腫的診斷有一定價值,比較安全,穿刺結果有助于手術治療指征,其細胞學準確度達50%~97%,但也可取樣有誤,特別是有囊性變患者及結節(jié)較小者,如小于1cm的病變,穿刺準確度可有困難,細針活檢不能確定,還可用粗針再穿刺活檢,其結果可能更加準確。但穿刺針進入惡性結節(jié)癌腫以后,可將癌細胞擴散為其害處,應特別注意,為了術前明確結節(jié)性質,也可采用開放性甲狀腺組織活檢,以利全面分析。
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