糖尿病性視網(wǎng)膜病變(糖尿病視網(wǎng)膜病變)
糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要發(fā)病原因有哪些
時(shí)間:2016-03-21來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要發(fā)病原因有哪些?糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn),是一種具有特異性改變的眼底病變,是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,對(duì)人體傷害極大,很多人對(duì)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)病原因并不是很了解,糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要發(fā)病原因有哪些?糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與遺傳、組織缺氧、毛細(xì)血管基底膜增厚等有著很大的聯(lián)系。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要發(fā)病原因如下:
遺傳因素:關(guān)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變遺傳素質(zhì)的研究從三方面著手,是孿生子、是系譜分析、是遺傳標(biāo)志,孿生子調(diào)查結(jié)果顯示,在37對(duì)非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM)和31對(duì)胰島素依賴型糖尿病(IDDM)的單卵雙生子中,分別有35對(duì)和21對(duì)患有程度相似的糖尿病性視網(wǎng)膜病變,在兩個(gè)IDDM系譜調(diào)查中,先證者患腎病的同胞中83%有腎損害,先證者無(wú)腎病的患者則僅有13%患腎病。以上發(fā)現(xiàn)支持糖尿病腎病和糖尿病性視網(wǎng)膜病變與遺傳因素有關(guān),但必須強(qiáng)調(diào)不可排除外環(huán)境因素,家庭的營(yíng)養(yǎng)模式,特別是碳水化合物攝入的差異等,總之,糖尿病性視網(wǎng)膜病變和腎病可能是由多種遺傳因素引起的多基因疾病。
毛細(xì)血管基底膜增厚:當(dāng)糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者血糖控制不良時(shí),大量糖滲入基底膜形成大分子多糖,使基底膜加厚,蛋白聯(lián)結(jié)鍵斷裂,基底膜結(jié)構(gòu)松散多孔隙,因之血漿中蛋白質(zhì)等容易漏出血管壁,纖維蛋白等沉積于血管壁中,引起微血管囊樣擴(kuò)張,早期這種功能改變是可逆的,糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者視網(wǎng)膜血管脆性改變易發(fā)生滲漏或出血,若新生血管破裂,可發(fā)生玻璃體出血,出血性青光眼。
組織缺氧:高血糖引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者紅細(xì)胞中糖化血紅蛋白增加,帶氧血紅蛋白分離困難,紅細(xì)胞的可塑性降低,引起組織缺氧,微血管擴(kuò)張,微血管壁增厚,對(duì)輸送氧和營(yíng)養(yǎng)物供給組織細(xì)胞不利,組織供氧不但取決于血液流量,而且與紅細(xì)胞與血紅蛋白有關(guān),紅細(xì)胞的2,3-二磷酸甘油酯(2,3-DPG)與血紅蛋白(Hb)結(jié)合,降低Hb對(duì)氧的親和力,使氧易于解離,當(dāng)血糖升高時(shí),紅細(xì)胞中產(chǎn)生過多的糖基化血紅蛋白(HbAlc),阻止2,3-DPG與Hb結(jié)合,于是Hb對(duì)氧的親和力增強(qiáng),使氧不易解離導(dǎo)致組織缺氧,由于組織缺氧,血管擴(kuò)張,滲透性增加。
以上就是糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要發(fā)病原因有哪些的具體內(nèi)容,相信大家已經(jīng)有所了解,為了糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者能夠及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,那么治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的效果還是比較顯著的。
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