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腹痛（慢性腹痛）

對(duì)腹痛進(jìn)行診斷的方法有哪些

時(shí)間：2016-03-18來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　對(duì)腹痛進(jìn)行診斷的方法有哪些?腹痛的診斷結(jié)果是患者選擇治療方法的依據(jù)，只有準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，腹痛患者才能夠更好的接受治療，治療腹痛的效果還會(huì)更好，一般對(duì)腹痛患者進(jìn)行診斷需要進(jìn)行一系列的檢查項(xiàng)目以及與其他疾病的鑒別，那么對(duì)腹痛進(jìn)行診斷的方法有哪些?下面我們針對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行具體介紹。

　　診斷依據(jù)：

　　X線檢查：當(dāng)診斷腹痛困難，疑及胸腹有病變者，可行胸腹透視，目的在于觀察胸部有無(wú)病變、膈下有無(wú)游離氣體、膈肌運(yùn)動(dòng)變化、有無(wú)腸積氣和液平面等，有異常者應(yīng)常規(guī)拍片。當(dāng)疑有乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)或低位腸套疊時(shí)，可行鋇劑灌腸檢查。對(duì)疑有腸梗阻、內(nèi)瘺或穿孔的腹痛患者不宜做鋇餐檢查。

　　B超檢查：主要用于檢查膽道和泌尿系結(jié)石、膽管擴(kuò)張、胰腺及肝脾腫大等。對(duì)腹腔少量積液、腹內(nèi)囊腫及炎性腫物也有較好的診斷腹痛價(jià)值。

　　內(nèi)鏡檢查：內(nèi)鏡檢查已成為尋找腹痛病因的重要手段。在腹痛患者病情允許的情況下，還可進(jìn)行逆行胰膽管造影、膀胱鏡及腹腔鏡檢查。

　　CT、磁共振及核素掃描檢查：對(duì)腹腔內(nèi)和腹膜后的病變，如肝、脾、胰的病變和一些腹內(nèi)腫物及腹腔膿腫、積液、積氣等均有較好的診斷腹痛價(jià)值，應(yīng)根據(jù)病情合理選擇應(yīng)用。

　　心電圖檢查：對(duì)年齡較大腹痛者，應(yīng)作心電圖檢查，以了解心肌供血情況，排除心肌梗死和心絞痛。

　　鑒別診斷：

　　腹痛與急性闌尾炎：可見(jiàn)于任何年齡，但以20～50歲多見(jiàn)，臨床表現(xiàn)為臍周或中上腹部隱痛，逐漸加重，并轉(zhuǎn)移至右下腹，呈持續(xù)性或陣發(fā)性加劇或突然導(dǎo)致全腹劇痛，伴有惡心嘔吐、腹瀉或便秘，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛及局部腹肌緊張，結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性。若為盲腸后闌尾可出現(xiàn)腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高。

　　腹痛與急性腸胃炎：可發(fā)生于任何年齡組，多以進(jìn)食不潔食物或飲用污染水或暴飲暴食后出現(xiàn)持續(xù)性和陣發(fā)性腹痛，伴惡心、嘔吐、腹瀉，便后腹痛可減輕或緩解，可伴有畏寒、發(fā)熱等。上腹部及臍周壓痛明顯，無(wú)反跳痛，聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞可增高。

　　以上就是對(duì)腹痛進(jìn)行診斷的方法有哪些的具體內(nèi)容，相信大家已經(jīng)有所了解，為了腹痛患者診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，建議各位腹痛患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治，以免誤診誤治。

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