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腹痛（慢性腹痛）

腹痛要怎么檢查

時間：2016-05-12來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　想要治療腹痛，首先就要明確是什么原因引起的腹痛。一般來說檢查腹痛的方法包括觸診，實驗室檢查，B超檢查，腹腔穿刺檢查和手術(shù)檢查等等。雖然腹痛經(jīng)常發(fā)生，但是相信大家對于腹痛檢查還是比較陌生的。對急腹痛的病員，首先應(yīng)了解患者的一般狀況，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、舌苔、病容、表情、體位、皮膚情況以及有無貧血、黃疸。且不可忽視全身體檢，包括心肺情況，然后重點檢查腹部，同時要注意雙側(cè)腹股溝處。以免漏診嵌頓性腹股溝斜疝或股疝。

　　腹部檢查要注意觀察

　?、俑共客庑斡袩o膨隆，有無彌漫性脹氣，有無腸型和蠕動波，腹式呼吸是否受限等。如全腹膨脹可能是腸梗阻、腸麻痹、內(nèi)出血的表現(xiàn)，腸型和腸蠕動波的出現(xiàn)也說明有腸梗阻存在。腹式呼吸運動的減弱或消失可能為腹膜炎。女性病員下腹部隆起塊物可能為卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)。右上腹局部隆起之包塊可能為腫大的膽囊。

　　②壓痛與肌緊張：檢查者動作要輕柔，病員應(yīng)合作，應(yīng)先作腹部其他部位的觸診，最后觸按病員主訴疼痛部位，并與健側(cè)比較。固定部位的、持續(xù)性的深部壓痛伴有肌緊張常為下面有炎癥的表現(xiàn)。若全腹都有明顯壓痛、反跳痛與肌強直，為中空臟器穿孔引起腹膜炎的表現(xiàn)。③腹部有無腫塊：炎性腫塊常伴有壓痛和腹壁的肌緊張，因此境界不甚清楚；非炎性腫塊境界比較清楚。要注意腫塊的部位、大小、形態(tài)、活動度以及有否壓痛等。

　　④肝濁音界和移動性濁音：肝濁音界縮小或消失表示胃腸穿孔；內(nèi)出血或腹膜炎有大量炎性滲出液時，可有移動性濁音。但有時胃腸穿孔不一定肝濁音界都消失，少量積液時不容易發(fā)現(xiàn)移動性濁音，可輔以腹部x線透視及診斷性穿刺。

　?、菽c鳴音的增強還是減弱：腸炎時可有腸鳴音亢進，若聽到氣過水聲為機械性腸梗阻的表現(xiàn)；腸鳴音由亢進到減弱或消失，則為腹膜炎、腸麻痹的表現(xiàn)。

　　此外，還要注意行直腸、陰道檢查。直腸檢查對診斷盆腔內(nèi)的膿腫、腫瘤、炎性腫塊、腸套迭等疾病有重大幫助。對已婚婦女請婦科醫(yī)生協(xié)助做陰道檢查可有助于對盆腔病變的診斷。

　　引起急性腹痛的病因復(fù)雜，病種繁多，急性腹痛多以消化系統(tǒng)疾病所致，但須注意外科、內(nèi)科、婦科的急腹癥相互鑒別。

　　以上就是腹痛的檢查方法，一般來說普通的腹痛也用不著做這么多的檢查，但是如果懷疑是重大疾病引起的腹痛還是需要耐心的檢查以明確病因，對癥治療?；颊咝枰鰴z查的時候較好提前咨詢好醫(yī)生相關(guān)的注意事項，避免耽誤檢查時間。

【本文由西寧長城醫(yī)院消化科供稿】

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