診斷花斑癬的方法有哪些
時間：2015-02-04來源：求醫(yī)網(wǎng)
花斑癬的診斷:
1、夏季發(fā)病，冬季隱匿。
2、好發(fā)于胸背，腋下，面頸等汗腺豐富部位，亦可侵及頭部。
3、皮損為點狀或小片狀的淡褐色，灰白色細鱗屑斑。
4、自覺癥狀缺乏，有時有輕微刺癢。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損直接鏡檢見典型花斑癬菌絲即可確診。
1、直接鏡檢：刮取鱗屑加10%KOH液直接鏡檢，見短粗，兩頭鈍圓，微彎曲的菌絲，一般長為10～40?m，寬為2.5～4.0?m，有成堆的圓形或卵圓形厚壁孢子，直徑為3～8?m，有時有芽孢，直接鏡檢陽性即可確定診斷。
2、培養(yǎng)：在Sabouraud瓊脂或其他常規(guī)培養(yǎng)基表面加1～2ml橄欖油或其他植物油，接種鱗屑后37℃培養(yǎng)，3天后即有奶油色酵母樣菌落生長，鏡檢見酵母樣細胞為主，出芽，培養(yǎng)一般不作為診斷的常規(guī)。
3、午氏燈檢查：午氏燈檢查花斑癬皮損和刮取的鱗屑有金黃色熒光。
組織病理：輕度至中度表皮角質(zhì)增生，真皮可能有少量單核細胞浸潤，角質(zhì)層中部或底部可發(fā)現(xiàn)短粗，稍彎曲，臘腸樣菌絲和成堆圓形或卵圓形厚壁孢子，有些可出芽，以PAS及GMS染色更為清楚。
花斑癬的鑒別診斷：
應(yīng)與下列疾病相鑒別。
(1)白癜風：主要為成片皮膚色素缺失而呈白色，其邊緣可有色素沉著。一般無脫屑，無癢感，也無出汗過多后加重史等，加以查菌持久陰性等更有助于鑒別。
(2)玫瑰糠疹：本病初起有母斑，迅即波及全身，為紅色橢圓形斑，中央有糠秕狀鱗屑，其長軸與皮紋方向一致，檢查真菌陰性。
(3)紅癬：常局限于腋下、乳房下及腹股溝等皮膚皺折或折迭部位，皮損顏色稍紅，鱗屑不易脫落，10%氫氧化鉀液涂片不易找到紅癬菌，需作特殊染色才可發(fā)現(xiàn)。
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