休克三個(gè)時(shí)期的癥狀表現(xiàn)
時(shí)間:2015-02-07來源:求醫(yī)網(wǎng)
休克早期病人神志清醒,但煩躁不安,可焦慮或激動(dòng),休克中期出現(xiàn)的癥狀隨休克的程度而異。休克晚期,在此期中發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血和廣泛的心臟器質(zhì)性損害。
(一)休克早期出現(xiàn)的癥狀
病人神志清醒,但煩躁不安,可焦慮或激動(dòng)。面色及皮膚蒼白。口唇和甲床略帶青紫。出冷汗,肢體濕冷??捎袗盒?、嘔吐。心跳加快,脈搏尚有力。收縮壓可偏低或接近正常,亦可因兒茶酚胺分泌增多而偏高,但不穩(wěn)定;舒張壓升高,故脈壓減低。尿量亦減少。
(二)休克中期出現(xiàn)的癥狀
臨床表現(xiàn)隨休克的程度而異。一般中度休克時(shí),除上述表現(xiàn)外,神志尚清楚,但軟弱無力、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、意識模糊。脈搏細(xì)速,按壓稍重即消失,收縮壓降至10.6kPa(80mmHg)以下,脈壓小于2.7kPa(20mmHg),表淺靜脈萎陷,口渴,尿量減少至每小時(shí)20ml以下。重度休克時(shí),呼吸急促,可陷入昏迷狀態(tài),收縮壓低于8kPa(60mmHg)以下,甚至測不出,無尿。
(三)休克晚期出現(xiàn)的癥狀
在此期中發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血和廣泛的心臟器質(zhì)性損害。前者引起出血,可有皮膚粘膜和內(nèi)臟出血,消化道出血和血尿較常見;腎上腺出血可導(dǎo)致急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭;胰腺出血可導(dǎo)致急性胰腺炎??砂l(fā)生心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性腎功能衰竭、腦功能障礙和急性肝功能衰竭等。
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