橈骨莖突腱鞘炎的臨床特點(diǎn)
時(shí)間:2015-02-03來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
橈骨莖突腱鞘炎起病緩慢,逐漸加重,出現(xiàn)腕部拇指一側(cè)的骨突(橈骨莖突)處及拇指周?chē)弁矗粗富顒?dòng)受阻,在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感,有時(shí)在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結(jié)節(jié)。若把拇指緊握在其他四指內(nèi),并向腕的內(nèi)側(cè)(尺側(cè))作屈腕活動(dòng),則橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛。在急性期,局部可有腫脹。當(dāng)腫大的肌腱通過(guò)狹窄的腱鞘這一“隧道”時(shí),拇指在屈仲時(shí),會(huì)發(fā)生響聲,對(duì)此又有“彈響指”之稱(chēng)。
橈骨莖突腱鞘炎最常見(jiàn)的表現(xiàn)是橈骨莖突處的疼痛和壓痛。疼痛可沿拇指向遠(yuǎn)處放射,向近端放射到前臂,拇指活動(dòng)時(shí)則加重,腕背伸、掌屈,拇指外展以及使腱鞘內(nèi)張力增加的動(dòng)作均可產(chǎn)生疼痛。在橈骨莖突處可以觀察到腫脹,有時(shí)可觸及增厚的纖維管道。
握拳尺偏試驗(yàn)(Finkelstain征)常呈陽(yáng)性:拇指握于掌心,握拳,腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)側(cè)屈,此時(shí)橈骨莖突處出現(xiàn)劇痛。
1、橈骨莖突處隆起、疼痛,可向前臂及拇指放射痛,活動(dòng)腕及拇指時(shí)疼痛加重,不能提重物。
2、橈骨莖突處明顯壓痛,有時(shí)可觸及硬結(jié)節(jié)。腕和拇指活動(dòng)稍受限。
3、握拳尺偏試驗(yàn)(Finkelstein征)陽(yáng)性。
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