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檢查皮膚軟纖維瘤的方法

　　皮膚軟纖維瘤是一種表皮過度角化和真皮結(jié)締組織增生性的疾病。臨床以多發(fā)性絲狀或蒂狀贅生物為主要表現(xiàn)，故又稱皮贅、軟垂疣、軟瘊、軟痣或頸部乳頭瘤。

　　皮膚軟纖維瘤又稱纖維性組織細胞瘤、結(jié)節(jié)性表皮下纖維化病、硬化性血管瘤。本病可能是由微小皮膚損傷所引發(fā)的纖維母細胞反應性增生，而非真正腫瘤。好發(fā)于女性，多見于成人。

　　組織病理檢查示切面呈灰白、黃褐或黑褐色;下界清楚，上界與表皮之間常夾著一條由幼稚膠原纖維組成的“境界帶”。病變主要位于真皮，鏡下可見增生的成纖維細胞、組織細胞、內(nèi)皮細胞和成熟或幼稚的膠原纖維組織;病灶中央表皮多有明顯增生棘層肥厚，皮突延長?？煞掷w維型損害和細胞型損害兩種，前者由散在的幼稚膠原纖維組成，淡藍色，不規(guī)則排列成交織吻合的條索呈漩渦狀或車輪狀，纖維間可見胞核狹長的成纖維細胞。后者由大量成纖維細胞和少量膠原纖維構(gòu)成，很多細胞有大而圓形或卵圓形核，富含染色質(zhì)，胞質(zhì)豐富，細胞內(nèi)可含脂質(zhì)呈泡沫狀或含有含鐵血黃素。有時細胞可呈非典型性。

　　免疫組化檢查大多數(shù)細胞α因子陽性，MAC387陰性S-100蛋白陰性和CD34陰性。損害與周圍組織無明顯分界，與其上表皮常有一狹窄的正常膠原纖維帶相隔，表皮明顯增生，表皮突規(guī)則延長，伴基底層色素增加，有診斷價值。