組織細胞軟纖維瘤診斷鑒別
時間:2015-02-03來源:求醫(yī)網(wǎng)
大部分病例是由于外傷攝X線片發(fā)現(xiàn)病變而診斷,組織細胞軟纖維瘤無癥狀不需要外科治療,由于影像學典型特征,診斷多較可靠。
兒童,青少年出現(xiàn)膝,踝或髖關節(jié)疼痛,影像顯示為組織細胞軟纖維瘤,通常誤診為其他腫瘤,而接受手術,大多數(shù)組織細胞軟纖維瘤通常是無癥狀的。
當組織細胞軟纖維瘤病變擴大侵犯到大部或整個干骺端或骨干時,影像學不容易診斷,有些病變?nèi)菀着c纖維結構不良,軟骨黏液樣軟纖維瘤,骨囊腫相混淆,常需手術確診。
鑒別診斷
多發(fā)病變的病例,影像學特征可與纖維異樣增殖癥相混淆,在組織學上某些病變區(qū)域組織細胞軟纖維瘤和纖維異樣增殖癥是一致的,可由組織細胞軟纖維瘤不產(chǎn)生新骨加以區(qū)別。
從組織學上還需要排除分化好的纖維肉瘤,骨巨細胞瘤,另外還與良性纖維組織細胞瘤相鑒別,從組織學上,有人認為這兩種組織學表現(xiàn)完全一致,但良性纖維組織細胞瘤多見于成年人,發(fā)病年齡偏大,除四肢骨外還可見于扁平骨,影像學上周圍硬化以組織細胞軟纖維瘤更明顯等方面加以區(qū)別。
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