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糖尿病（消渴）

談談糖尿病的診斷

時間：2016-02-22來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　目前有很多患者在詢問談談糖尿病的診斷的相關問題，患者想要重獲健康的心情是能夠讓人理解的，為了能讓患者盡快恢復健康，下面將為您詳細介紹糖尿病的問題，希望您能夠了解一下。專家提醒大家：治療糖尿病時不要聽信社會上的醫(yī)療廣告，也不要相信過分吹捧的神奇藥品，治療要去正規(guī)的大醫(yī)院才有保障

　　近年來，隨著人們生活水平的提高，在平常的飲食中糖量的攝入越來越多，以及一些肉類等高蛋白的食物也越來越多地出現(xiàn)在了人們的食物里，因此糖尿病困擾著越來越多的人們，成了一種高頻率疾病。因此就需要我們對糖尿病的具體表現(xiàn)有一定的了解。

　　典型病例有三多癥群提示本病。輕癥無癥狀者診斷完全依靠化驗，常在健康檢查或因其他疾病而偶然發(fā)現(xiàn)。不少病者首先發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，然后追溯及本病。但不論有無癥狀或并發(fā)癥，關鍵在于首先考慮到本病的可能性而進行尿、血糖檢查，方可確診。

　　(一)糖尿判斷尿糖檢查結(jié)果時應注意下面幾種情況。尿糖測定結(jié)果僅供診斷參考，而確診糖尿病需依靠血糖測定。

　　1.如有少量或微量糖尿，且偶然于飯后出現(xiàn)者應進行血糖與糖耐量試驗，并注意到斑氏溶液中硫酸銅系被糖類等還原為一氧化銅而起反應，不少藥物，如嗎啡、水楊酸類、水合氯醛、氨基匹林、對氨苯甲酸、大量檸檬酸、尿酸等和不少其他糖類還可原硫酸銅而發(fā)生假陽性結(jié)果。故目前廣泛采用葡萄糖氧化酶制成的尿糖試條，可以避免假陽性結(jié)果。

　　2.臨床上有糖尿病征象或嫌疑而尿糖反復陰性時，應注意測定空腹及飯后2小時血糖，以便除外腎糖閾升高的情況。

　　(二)血糖測定血糖的方法常用的有三種：靜脈血漿葡萄糖(VPG)，毛細血管全血葡萄糖(CBG)和靜脈全血葡萄糖(VBG)。其中以前二者最常采用。以不同方法測得的結(jié)果略有差異。VPG方法測得的結(jié)果較CBG高10%，較VBG高15%左右。分析血糖報告時還須注意除外引起葡萄糖濃度增高的其他情況，如注射糖后、各種內(nèi)分泌疾患、腦部病變及應激性情況等，后文將述及。輕癥或早期尤其是Ⅱ型病者空腹血糖可正常，不可輕易除外，必須作餐后2小時血糖或糖耐量試驗。

　　(三)糖耐量試驗對于空腹血糖正常或稍偏高而偶有糖尿的患者，或有糖尿病嫌疑的患者(如有陽性家族史，或反復小產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、巨嬰、難產(chǎn)、流產(chǎn)的經(jīng)產(chǎn)婦，或?qū)野l(fā)瘡癤癰腫者等)，須進行葡萄糖耐量試驗。但空腹血糖明顯增高的重型顯性病例則診斷已能確定，大量葡萄糖可加重負擔，應予免試。

　　1.口服葡萄糖耐量試驗(oralglucosetolerancetest,OGTT)最常用，以往成人采用一次100g，近年WHO建議用75g(或不論成人或兒童每kg標準體重1.75g，總量不超過75g)口服法。于口服糖前及后1/2、1、2、3小時抽取靜脈血測糖，同時搜集尿標本查尿糖。

　　結(jié)果：正常人(年齡15～50歲)空腹血糖為70～100mg/dl(葡萄糖氧化酶等真糖法)，糖吸收高峰見于30～60分鐘內(nèi)(50歲以上者后移)，一般不超過170mg/dl，2小時血糖濃度恢復正常范圍，3小時可降至正常以下。尿糖陰性。100g和75g法相較差別不大，僅后者血糖較早恢復正常。年逾50歲者糖耐量往往生理性減低，于1小時峰值每增高10歲血糖增加10mg/dl。

　　通過對糖尿病具體表現(xiàn)的了解，我們知道糖尿病其實是可以預防的，而且針對于不同年齡的人糖尿病發(fā)病機理也不同。進行糖尿病檢查的方式也有所不同，希望人們能夠在平時的日常生活中能夠多加注意自己的飲食習慣等，減少糖尿病的發(fā)生。

　　溫馨提示，您在看過上面的內(nèi)容后已經(jīng)了解了談談糖尿病的診斷的相關問題，患者患上糖尿病后要盡快的到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查和診斷，因為糖尿病若是得不到有效的治療會持續(xù)惡化，只有盡早的治療才能讓患者早日擺脫糖尿病的威脅，祝愿患者朋友能夠早日康復。

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