睪丸腫瘤的標(biāo)志物檢查
時(shí)間：2015-02-03來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
腫瘤標(biāo)志物(瘤標(biāo))，尤其是AFP和HCG對(duì)睪丸生殖細(xì)胞出現(xiàn)睪丸腫瘤的診斷，分期，治療反應(yīng)的監(jiān)測(cè)及預(yù)后提供極有價(jià)值的參考，生殖細(xì)胞腫瘤瘤標(biāo)分為兩類：①與胚胎發(fā)生有關(guān)的癌胚物質(zhì)(甲胎蛋白AFP和人絨毛膜促性腺腺素HCG);②某些細(xì)胞酶(乳酸脫氫酶LDH和胎盤堿性磷酸酶PLAP)。
(1)AFP 單鏈糖蛋白，分子量約7萬(wàn)，半衰期5～7天，純胚胎癌，畸胎癌，卵黃囊腫瘤，AFP增高70%～90%，純絨毛膜上皮癌和純精原細(xì)胞瘤AFP正常。
(2)HCG 多肽糖蛋白，由α和β鏈組成，半衰期24～36h[但亞基清除相當(dāng)迅速α-亞基(α-uCG)20min，β-亞基(β-uCG)45min]，絨毛膜上皮癌和40%～60%胚胎癌HCG增高，純精原細(xì)胞瘤5%～10%增高。
(3)LDH乳酸脫氫酶 細(xì)胞酶，分子量13.4萬(wàn)，LDH普遍存在不同組織細(xì)胞中，故特異性較低，易出現(xiàn)假陽(yáng)性，生殖細(xì)胞腫瘤可引起LDH增高，并與腫瘤大小，分期有關(guān)，如Ⅰ期LDH增高8%，Ⅱ期32%，Ⅲ期81%，Ⅰ，Ⅱ期治療前LDH高則復(fù)發(fā)率為77%，LDH正常為40%。
(4)PLAP胎盤堿性磷酸酶 堿性磷酸酶之同工酶，結(jié)構(gòu)異于成人型堿性磷酸酶，95%精原細(xì)胞瘤，PLAP增高，特異性57%～90%。
超聲檢查對(duì)陰囊內(nèi)容物疾病的診斷有重要價(jià)值，診斷正確率97%，能直接而準(zhǔn)確測(cè)定睪丸腫瘤的大小和形態(tài)，此外對(duì)睪丸腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腹腔臟器轉(zhuǎn)移有診斷價(jià)值。胸部正，側(cè)位片，以了解肺部和縱隔情況。CT 更能敏感發(fā)現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移和腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，已取代靜脈尿路造影和淋巴管造影，且能發(fā)現(xiàn)直徑小于2cm淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶。
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