肺結(jié)核患者與慢性纖維空洞型肺結(jié)核的診斷
時間:2015-02-03來源:求醫(yī)網(wǎng)
肺結(jié)核當病變處于炎癥滲出、細胞浸潤,甚至干酪樣壞死階段,經(jīng)恰當?shù)目菇Y(jié)核化學(xué)治療,炎癥吸收消散,遺留細小的干酪樣病灶經(jīng)纖維包圍,逐漸失水干燥,甚至鈣化,成為殘留的結(jié)節(jié)狀病灶,稱纖維硬結(jié)病灶或臨床痊愈。有效的化學(xué)治療能使空洞逐漸縮小、閉合,或空洞的組織缺損雖仍存在,而其中的結(jié)核菌已接受全部消滅,稱“空洞開放愈合”。
慢性纖維空洞型肺結(jié)核:肺結(jié)核未及時發(fā)現(xiàn)或治療不當,空洞長期不愈,空洞壁增厚,病灶出現(xiàn)廣泛纖維化;隨機體免疫力的高低波動,病灶吸收、修復(fù)與惡化、進展交替發(fā)生,成為慢性纖維空洞型肺結(jié)核。病灶常有反復(fù)支氣管播散,病灶吸收、修復(fù)與惡化、進展交替發(fā)生,成為慢性纖維空洞型肺結(jié)核。病灶常有反復(fù)支氣管播散,病程遷延,癥狀時有起伏,痰中帶有結(jié)核菌,為結(jié)核病的重要傳染源。X線顯示一側(cè)或兩側(cè)單個或多個厚壁空洞(圖5),多伴有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚。因肺組織纖維收縮,肺門被牽拉向上,肺紋呈垂柳狀陰影,縱隔牽向病側(cè)。鄰近或?qū)?cè)肺組織常有代償性肺氣腫,常并發(fā)慢性支氣管炎、支氣管擴張、繼發(fā)感染或慢性肺源性心臟病。
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