小兒顱內(nèi)感染（單純皰疹病毒性腦炎）
小兒顱內(nèi)感染的典型癥狀
時(shí)間：2015-02-03來源：求醫(yī)網(wǎng)
小兒顱內(nèi)感染是新生兒期常見的一種腦損傷，系由缺氧或產(chǎn)傷引起，早產(chǎn)兒發(fā)病率較高，預(yù)后較差。一般生后1-2天內(nèi)出現(xiàn)，常表現(xiàn)有意識(shí)狀態(tài)改變，如激惹、過度興奮或淡漠、嗜睡、昏迷等，眼部癥狀有凝視、斜視、眼球上轉(zhuǎn)困難、眼球震顫等，顱內(nèi)壓增高時(shí)，則表現(xiàn)有腦性尖叫、前鹵隆起、驚厥等，呼吸系統(tǒng)可見呼吸增快或減慢，呼吸不規(guī)則或暫停等，患兒肌張力早期增高，以后減低，瞳孔大小不對(duì)稱，對(duì)光反射差，出現(xiàn)黃疸和貧血。
小兒顱內(nèi)感染除了有上述癥狀外，還有以下三大典型癥狀：
1、發(fā)熱：病程中有發(fā)熱史是小兒腦瘤的特征表現(xiàn)本組發(fā)病率為4.1%這與小兒腦瘤惡性者多及體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定有關(guān);
2、復(fù)視及眼球內(nèi)斜視：多為顱內(nèi)壓增高引起展神經(jīng)麻痹所致可同時(shí)出現(xiàn)多為雙側(cè)性;
3、視覺障礙：小兒顱內(nèi)感染的患兒視力減退，可由于鞍區(qū)腫瘤直接壓迫視傳導(dǎo)通路引起視神經(jīng)原發(fā)性萎縮，更多是因顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)視盤水腫引起的繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮，視盤水腫取決于腫瘤的部位性質(zhì)及病程。后顱窩腫瘤較大在腦半球者發(fā)生早，且重腫瘤惡性程度越高或病程越長(zhǎng)，視盤水腫越明顯，兒童視力減退，易被家長(zhǎng)忽視。故有此主訴者不到40%早年約有10%的患兒就診時(shí)，雙目近失明或失明本組2000例患兒中，視盤水腫者占75%視，神經(jīng)原發(fā)萎縮者為8.4%，視野改變者較少鞍區(qū)較大的腫瘤可有雙顳側(cè)偏盲;視盤水腫后期可有視野向心性縮小但小兒視野檢查常不能合作。
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