小兒顱內感染可引起哪些癥狀
時間:2015-06-30來源:求醫(yī)網
小兒顱內感染可損害正常腦組織、壓迫鄰近腦實質或腦血管,造成顱內壓增高,出現(xiàn)神經系統(tǒng)的病理癥狀、癲癇發(fā)作或精神癥狀。有些患兒可出現(xiàn)運動性緘默癥,患者默不語或只回答少許單字,靜止不動或只有一些緩慢、重復的動作,但雙眼往往能注視檢查者或移動的對象,情感淡漠,可出現(xiàn)尿失禁情況。但有部分小兒顱內感染患兒早期缺乏神經系統(tǒng)的定位體征而只有精神癥狀,易導致誤診而延誤病人治療。
通常,小兒顱內感染可引起以下癥狀:
(1)額葉腫瘤:大部分額葉腫瘤患者會出現(xiàn)精神癥狀,而且精神癥狀較其他部位腫瘤多見,癥狀出現(xiàn)亦較早,容易導致誤診。
(2)顳葉腫瘤:約一半顳葉腫瘤患者會出現(xiàn)顳葉癲癇。此外,顳葉腫瘤大多沒有定位體征。多數顳葉受損患者可伴有智力缺損,也可出現(xiàn)與額葉受損類似的人格改變。常見的情感障礙包括欣快、焦慮、易激惹、抑郁躁狂樣癥狀。小部分患者可出現(xiàn)類精神分裂樣癥狀,如幻覺、妄想等。
(3)頂葉腫瘤:頂葉腫瘤較少引起精神癥狀。一般來說,頂葉受損導致的神經系統(tǒng)癥狀與體征多于精神癥狀。
(4)枕葉腫瘤:較少引起精神癥狀。最特定的癥狀是視幻覺,通常是原始性視幻覺,也可有比較復雜的視幻覺。偶可出現(xiàn)遺忘、癡呆及其他精神癥狀。
(5)間腦腫瘤:是指發(fā)生在間腦,即丘腦、下丘腦和第三腦室鄰近結構的腫瘤,比顳葉等部位的腫瘤較少導致精神癥狀。
(6)胼胝體腫瘤:胼胝體腫瘤多引起精神障礙,尤以生長在胼胝體前部和后部中瘤為甚。常見的精神癥狀為智能障礙與情緒障礙,而且癥狀在腫瘤生長初期便可出現(xiàn)。
(7)垂體腫瘤:垂體腫瘤引發(fā)的精神癥狀,是由垂體本身的損害、繼發(fā)性內分泌障礙和垂體腫瘤的擴展共同造成的。垂體腫瘤可造成內分泌障礙(如庫欣病等),繼而出現(xiàn)相關的精神癥狀,但更常見的是腫瘤擴展到蝶鞍區(qū)以外,例如第三腦室、額葉等區(qū)域而造成各種精神癥狀。
(8)天幕下腫瘤:天幕下腫瘤比天幕上腫瘤較少產生精神障礙?;颊呖沙霈F(xiàn)全面性智能障礙,其程度與顱內壓成正比。也可產生情緒障礙、人格改變及其他精神癥狀。
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