甲狀旁腺功能減退癥如何治療可以緩解癥狀
時間:2016-01-20來源:求醫(yī)網(wǎng)
甲狀旁腺功能減退癥如何治療可以緩解癥狀?甲狀旁腺功能減退癥是內(nèi)分泌科較為高發(fā)的疾病,該疾病常表現(xiàn)為指端或嘴部麻木和刺痛,肌肉痙攣等癥狀,嚴重侵害著患者的身心健康。早發(fā)現(xiàn)早治療對于該疾病的預后是很關鍵的,因此大家在出現(xiàn)該疾病的癥狀時還需盡早治療。那么,甲狀旁腺功能減退癥如何治療可以緩解癥狀呢?以下是相關內(nèi)容介紹。
甲狀旁腺功能減退癥治療方法如下:
1、甲狀旁腺移植
目前還存在供體來源、排異反應等諸多問題,因此尚在研究中,未應用于臨床治療。
2、鈣劑和維生素D及其衍生物的應用
這一經(jīng)典治療方案還將是未來很長時間內(nèi)的主要治療手段。維生素D及其衍生物的治療劑量因人而異,個體差異較大,需酌情制定治療方案。服鈣劑和維生素D制劑時,藥物劑量的調(diào)整應兼血鈣和磷水平以及尿鈣排量,治療不足會仍有手足搐搦發(fā)作和基底節(jié)鈣化等并發(fā)癥,治療過度有高鈣血癥和泌尿系結石發(fā)生風險。當血鈣尚未達到目標值而24小時尿鈣已>8.75mmol(350mg)時,可考慮加用雙氫克尿噻和鉀鹽(如枸櫞酸鉀),以促進腎臟遠曲小管對鈣的重吸收。密切監(jiān)測血鈣磷和24小時尿鈣。假性甲狀旁腺功能減退癥的治療相對容易,其血鈣更易被糾正且不容易出現(xiàn)高尿鈣。
3、甲狀旁腺激素替代治療
理論上應為甲狀旁腺功能減退癥最理想的治療,已有基因重組的人PTH制劑上市,但目前多用于骨質(zhì)疏松治療。多項臨床試驗提示PTH1-34皮下注射治療較傳統(tǒng)的補充鈣劑和維生素D的治療可以更好地使血鈣達正常范圍,并減少高尿鈣發(fā)生,因此可減少腎結石、腎功能不全的發(fā)生率。但因其價格太高,且長期應用的安全性證據(jù)仍不充分,F(xiàn)DA目前尚未批準PTH用于兒童和24歲以下的成人。即使是在成人,PTH治療甲狀旁腺功能減退癥的適應癥也還未被FDA批準。
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