急性淋巴細(xì)胞白血病的西藥治療
時(shí)間：2015-02-03來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)，可以用以下藥物進(jìn)行治療;長(zhǎng)春新堿(VCR)，糖皮質(zhì)激素，門(mén)冬酰胺酶(左旋門(mén)冬酰胺酶，L-ASP)和一種蒽環(huán)類藥物在目前大多數(shù)研究中是誘導(dǎo)緩解的基本治療，隨著化療以及支持治療的改進(jìn)，兒童AALL的CR率可達(dá)97%～99%，成人達(dá)70%～90%，兒童ALL中，VP方案 (每周1次長(zhǎng)春新堿及每天1次潑尼松(強(qiáng)的松))CR率可達(dá)80%～90%，當(dāng)加入門(mén)冬酰胺酶和一種蒽環(huán)類藥物，CR率可達(dá)95%。
并且更有意義的是長(zhǎng)期生存有明顯改善，VP方案成人CR率為36%～67%，一般緩解時(shí)間僅有3～7月，與某些兒童ALL亞型不同，成人ALL 需要加入一種蒽環(huán)類藥物，CR率可增加到70%～85%，并且沒(méi)有增加毒性，平均緩解時(shí)間延長(zhǎng)，L-ASP在成人研究中沒(méi)有改善CR率，但有改善無(wú)病生存 (DFS)的趨勢(shì)，潑尼松(強(qiáng)的松)是最常用的糖皮質(zhì)激素，地塞米松(Dex)具有較強(qiáng)的腦脊液穿透能力和長(zhǎng)半衰期，用于誘導(dǎo)和維持治療，在兒童ALL中對(duì)控制全身和門(mén)冬酰胺酶較潑尼松效果好，不同蒽環(huán)類藥物中柔紅霉素(DNR)，多柔比星(阿霉素)，米托蒽醌(Mit)并未證明哪種藥物更具優(yōu)越性，但柔紅霉素應(yīng)用最普遍。
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