得了細菌性肺炎該怎么治療比較好
時間：2016-01-15來源：求醫(yī)網(wǎng)
得了細菌性肺炎該怎么治療比較好?細菌性肺炎是肺炎中比較嚴重的一種，在治療上，控制感染是治療細菌性肺炎的最重要措施，可根據(jù)肺炎鏈球菌肺炎、葡萄球菌肺炎等的不同選用適當?shù)目股?。在治療的同時，細菌性肺炎患者應臥床休息，多飲水，必要時靜脈補液，進食富有營養(yǎng)、易于消化的半流質(zhì)飲食，高熱時可予以前額放置冰袋或乙醇擦浴。
此外，治療細菌性肺炎比較好的方法還有抗感染治療：
抗感染治療是細菌性肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)。細菌性肺炎的抗菌治療包括經(jīng)驗性治療和抗病原體治療，前者主要根據(jù)本地、本單位的肺炎病原體流行病學資料選擇覆蓋可能病原體的抗生素，后者則根據(jù)呼吸道或肺組織標本的培養(yǎng)和藥物敏感試驗結果選擇體外試驗敏感的抗生素。此外，還應注意根據(jù)患者的年齡、有無基礎疾病、細菌性肺炎的嚴重程度等綜合分析，恰當選擇抗生素和給藥途徑。
細菌性肺炎的治療優(yōu)選青霉素，對青霉素過敏、耐青霉素或多重耐藥菌株感染者可選用紅霉素、喹諾酮類、頭孢菌素類以及萬古霉素等。金黃色葡萄球菌對青霉素的耐藥率已高達90%左右，因此葡萄球菌肺炎可選用耐青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌素類，如苯唑西林、氯唑西林、頭孢呋辛等，聯(lián)合氨基糖苷類如阿米卡星等亦有較好的療效。對于克雷伯桿菌肺炎、流感嗜血桿菌、軍團菌肺炎等細菌性肺炎，也應根據(jù)具體病情選用適當?shù)目股亍?/p>
青霉素類使用前應詢問病人的過敏史，做過敏試驗，對青霉素過敏者不可用，同時亦應慎用頭孢菌素類。重癥細菌性肺炎患者的治療應首先應用廣譜的強力抗菌藥物，足量、聯(lián)合用藥，因為初始經(jīng)驗性治療不足或不合理，即使爾后根據(jù)病原學結果調(diào)整抗生素，其病死率均明顯高于初始治療正確者。
抗生素治療細菌性肺炎后48～72小時應對病情進行評價，治療有效表現(xiàn)為體溫下降、癥狀改善、白細胞逐漸降低或恢復正常，而X線胸片病灶吸收較遲。如用藥72小時后癥狀無改善，應仔細分析其原因，做必要的檢查，進行相應處理。
除使用抗生素外，對癥處理、支持療法也是治療細菌性肺炎的重要方面，不能忽視?；颊邞P床休息，注意保暖，多飲水，進食易消化的高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，并視病情需要進行靜脈補液。高熱者宜物理學降溫，不用或慎用解熱鎮(zhèn)痛藥如**、對乙酰氨基酚、吲哚美辛等，以免過度出汗、脫水及干擾真實熱型，導致臨床判斷錯誤等。氣急或有發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時可給予吸氧，咳嗽咳痰時適當應用祛痰止咳藥，胸痛劇烈者可酌情使用少量鎮(zhèn)痛藥，如可待因等。
以上就是“得了細菌性肺炎該怎么治療比較好”的詳細介紹，希望大家在疾病治療方面要多了解。另外，細菌性肺炎患者在治療期間，應密切注意病情的變化，注意防止休克，重癥細菌性肺炎患者尤應注意有無中毒性休克存在，積極搶救治療休克。對于出現(xiàn)膿胸、心包炎等并發(fā)癥者，及時進行相應的處理。
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