得了細(xì)菌性肺炎該怎么治療比較好
時(shí)間：2016-01-15來源：求醫(yī)網(wǎng)
得了細(xì)菌性肺炎該怎么治療比較好?細(xì)菌性肺炎是肺炎中比較嚴(yán)重的一種，在治療上，控制感染是治療細(xì)菌性肺炎的最重要措施，可根據(jù)肺炎鏈球菌肺炎、葡萄球菌肺炎等的不同選用適當(dāng)?shù)目股?。在治療的同時(shí)，細(xì)菌性肺炎患者應(yīng)臥床休息，多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液，進(jìn)食富有營(yíng)養(yǎng)、易于消化的半流質(zhì)飲食，高熱時(shí)可予以前額放置冰袋或乙醇擦浴。
此外，治療細(xì)菌性肺炎比較好的方法還有抗感染治療：
抗感染治療是細(xì)菌性肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)。細(xì)菌性肺炎的抗菌治療包括經(jīng)驗(yàn)性治療和抗病原體治療，前者主要根據(jù)本地、本單位的肺炎病原體流行病學(xué)資料選擇覆蓋可能病原體的抗生素，后者則根據(jù)呼吸道或肺組織標(biāo)本的培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選擇體外試驗(yàn)敏感的抗生素。此外，還應(yīng)注意根據(jù)患者的年齡、有無基礎(chǔ)疾病、細(xì)菌性肺炎的嚴(yán)重程度等綜合分析，恰當(dāng)選擇抗生素和給藥途徑。
細(xì)菌性肺炎的治療優(yōu)選青霉素，對(duì)青霉素過敏、耐青霉素或多重耐藥菌株感染者可選用紅霉素、喹諾酮類、頭孢菌素類以及萬古霉素等。金黃色葡萄球菌對(duì)青霉素的耐藥率已高達(dá)90%左右，因此葡萄球菌肺炎可選用耐青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌素類，如苯唑西林、氯唑西林、頭孢呋辛等，聯(lián)合氨基糖苷類如阿米卡星等亦有較好的療效。對(duì)于克雷伯桿菌肺炎、流感嗜血桿菌、軍團(tuán)菌肺炎等細(xì)菌性肺炎，也應(yīng)根據(jù)具體病情選用適當(dāng)?shù)目股亍?/p>
青霉素類使用前應(yīng)詢問病人的過敏史，做過敏試驗(yàn)，對(duì)青霉素過敏者不可用，同時(shí)亦應(yīng)慎用頭孢菌素類。重癥細(xì)菌性肺炎患者的治療應(yīng)首先應(yīng)用廣譜的強(qiáng)力抗菌藥物，足量、聯(lián)合用藥，因?yàn)槌跏冀?jīng)驗(yàn)性治療不足或不合理，即使?fàn)柡蟾鶕?jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整抗生素，其病死率均明顯高于初始治療正確者。
抗生素治療細(xì)菌性肺炎后48～72小時(shí)應(yīng)對(duì)病情進(jìn)行評(píng)價(jià)，治療有效表現(xiàn)為體溫下降、癥狀改善、白細(xì)胞逐漸降低或恢復(fù)正常，而X線胸片病灶吸收較遲。如用藥72小時(shí)后癥狀無改善，應(yīng)仔細(xì)分析其原因，做必要的檢查，進(jìn)行相應(yīng)處理。
除使用抗生素外，對(duì)癥處理、支持療法也是治療細(xì)菌性肺炎的重要方面，不能忽視?；颊邞?yīng)臥床休息，注意保暖，多飲水，進(jìn)食易消化的高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，并視病情需要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。高熱者宜物理學(xué)降溫，不用或慎用解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛等，以免過度出汗、脫水及干擾真實(shí)熱型，導(dǎo)致臨床判斷錯(cuò)誤等。氣急或有發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí)可給予吸氧，咳嗽咳痰時(shí)適當(dāng)應(yīng)用祛痰止咳藥，胸痛劇烈者可酌情使用少量鎮(zhèn)痛藥，如可待因等。
以上就是“得了細(xì)菌性肺炎該怎么治療比較好”的詳細(xì)介紹，希望大家在疾病治療方面要多了解。另外，細(xì)菌性肺炎患者在治療期間，應(yīng)密切注意病情的變化，注意防止休克，重癥細(xì)菌性肺炎患者尤應(yīng)注意有無中毒性休克存在，積極搶救治療休克。對(duì)于出現(xiàn)膿胸、心包炎等并發(fā)癥者，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的處理。
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