急性淋巴細(xì)胞白血病的危險(xiǎn)因素
時(shí)間:2015-02-03來源:求醫(yī)網(wǎng)
白血病細(xì)胞的發(fā)生和發(fā)展起源于不同造血祖細(xì)胞或干細(xì)胞的惡性變,特定的急性淋巴細(xì)胞白血病可能具有特定階段的標(biāo)志,病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全明了,但與下列危險(xiǎn)因素有關(guān)。
1、遺傳及家族因素。許多事實(shí)證明遺傳因素是白血病發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一。比較典型的是在幾個(gè)月內(nèi)發(fā)生,非同卵雙胎之一如發(fā)生白血病其同胞發(fā)生白血病的幾率是正常人群的2~4倍,染色體異常合并白血病的機(jī)制尚不清楚,原因可能為受累基因所編碼蛋白影響了基因的穩(wěn)定性和DNA修復(fù),或是有缺陷的染色體對致癌物的敏感性增加,因而引起控制細(xì)胞增殖和分化的基因發(fā)生突變所致。
2、環(huán)境因素。電離輻射可以誘發(fā)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性白血病;孕期暴露于診斷性X線,發(fā)生ALL的危險(xiǎn)性稍有增高,并與暴露次數(shù)有關(guān);遭受核輻射后人群ALL發(fā)病明顯增多,電離輻射作為人類白血病的原因之一已被肯定,但機(jī)制未明。
3、化學(xué)物質(zhì)。誘發(fā)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性白血病已經(jīng)被確認(rèn),其中苯及苯同類物,烷化劑被認(rèn)為與人類白血病關(guān)系密切,和白血病有關(guān)的生物因素中,病毒占最重要的地位,盡管有許多線索,但多數(shù)病例的發(fā)病因素仍然不清楚,一般認(rèn)為,白血病的發(fā)生反映了多種遺傳與環(huán)境因素之間的相互作用。
4、獲得性基因改變。所有ALL病例的白血病細(xì)胞都有獲得性基因改變,至少2/3是非隨機(jī)的,包括染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)的變化,后者包括易位(是最常見的異常),倒位,缺失,點(diǎn)突變及重復(fù),這些重排影響基因的表達(dá),干擾正常細(xì)胞的分化,增生及存活等等,因此引發(fā)了急性淋巴細(xì)胞白血病疾病的產(chǎn)生。
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