血栓性靜脈炎需做哪些檢查
時間:2015-02-07來源:求醫(yī)網(wǎng)
血栓性靜脈炎是指靜脈血管的急性無菌性炎癥,根據(jù)病變部位不同,靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。少數(shù)病人可有發(fā)熱、白細(xì)胞總數(shù)增高等,患者常常陳訴疼痛腫脹。引起靜脈血栓形成的病因很多,如創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、分娩、心臟病、惡性腫瘤、口服避孕藥及長期站立、下蹲、久坐、久臥等,較常見的是外科手術(shù)后引發(fā)本病。以下是血栓性靜脈炎的檢查方法。
一、實驗室檢驗
1、血常規(guī):根據(jù)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的增高程度判斷是否合并細(xì)菌感染。
2、凝血:可有D-Dimer升高等血栓形成表現(xiàn)。
二、影像學(xué)檢查
1、多普勒超聲:探測局部血流的變化,當(dāng)有血栓性靜脈炎時可表現(xiàn)為局部血流信號消失或部分缺失,加壓后管腔不能壓扁。此種檢查可發(fā)現(xiàn)約95%的近端深靜脈血栓形成。
2、放射性核素檢查:原理為放射性標(biāo)記的人體纖維蛋白原能被正在形成的血栓攝取??赏ㄟ^觀察某一部位放射量的增減,判斷血栓形成及演變過程。對小腿靜脈叢內(nèi)血栓形成檢出率較高。
3、電阻抗體積描記:靜脈血栓形成時,電阻容積波幅變動小。對于主干靜脈阻塞的診斷效果較好。
4、靜脈造影:靜脈注入造影劑,通過有無充盈缺損,判斷有無血栓形成,同時可明確血栓的位置、范圍、形態(tài)和側(cè)支循環(huán)情況。為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
5、靜脈壓測定:患肢靜脈壓升高,提示測壓處近心端靜脈有阻塞。
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