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山西益康脈管炎醫(yī)院
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血栓性淺靜脈炎如何鑒別診斷?
時(shí)間:2012-04-26 14:33來源:求醫(yī)網(wǎng)
1、結(jié)節(jié)性紅斑多見于青年女性,與結(jié)核和風(fēng)濕有關(guān)。結(jié)節(jié)多發(fā)于小腿,呈圓形、片狀或斑塊狀,可伴有疼痛、發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛及小腿水腫等,血沉加快。易反復(fù)發(fā)作。
2、硬性紅斑為皮膚結(jié)核的一種類型,多見于青年女性。結(jié)節(jié)多發(fā)于小腿,呈圓形或斑塊狀,呈暗紅色或紫紅色,可發(fā)生破潰甚至潰瘍??烧业浇Y(jié)核病灶,結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性,血沉加快。
3、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎 多見于中年男性,皮損為多形性,有紅斑、瘀斑、紫斑、網(wǎng)狀青斑等。以皮下結(jié)竹多見,沿小動(dòng)脈分布。皮膚發(fā)紅、疼痛,可發(fā)生潰瘍,反復(fù)發(fā)作,此起彼伏。常有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、多汗等。
4、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 多見于中年男性,主要累及中小動(dòng)、靜脈及淋巴管。皮損為多形性結(jié)節(jié),多發(fā)于小腿沿血管走行排列,皮色正常或呈紅玫瑰色或絳紫色,有明顯觸痛或壓痛,可發(fā)生潰瘍。
5、結(jié)節(jié)性血管 更常見于中年女性,多發(fā)于小腿后側(cè),結(jié)節(jié)呈圓形,呈紅色或紫紅色,可破潰,但無條索狀改變。
6、下肢丹毒 肢體皮膚紅斑處,色如涂丹,壓之退色,邊緣皮膚略隆起,與正常皮膚有明顯界限,腹股溝淋巴結(jié)可有腫痛。
7、血栓閉塞性脈管炎 游走性血栓性淺靜脈炎病變始終局限于靜脈,若為血栓閉塞性脈管炎早期表現(xiàn),則遲早會(huì)發(fā)生動(dòng)脈病變,出現(xiàn)肢體缺血和營養(yǎng)障礙的表現(xiàn),兩者鑒別有時(shí)十分困難。
8、惡性腫瘤和感染引起的表淺靜脈血栓形成 兩者很相似,但惡性腫瘤中以胰腺體尾癌最常合并游走性血栓性淺靜脈炎,此外還有肝、胃、膽、肺的惡性腫瘤,鑒別主要依據(jù)原發(fā)器官的表現(xiàn)以及癌腫的一般表現(xiàn),如體重迅速下降、食欲減退、乏力等。