炎性乳腺癌較好的綜合治療方法有哪些
時間:2015-12-15來源:求醫(yī)網(wǎng)
炎性乳腺癌較好的綜合治療方法有哪些?炎性乳腺癌是乳腺癌并不多見的一種類型,該疾病雖然不多見,但是其惡性程度高,病情發(fā)展較快,往往很多患者在發(fā)現(xiàn)的時候病情已經(jīng)加重。炎性乳腺癌較好的綜合治療方法有哪些?這是很多患者都想了解的問題。目前炎性乳腺癌的治療方法常見的有手術(shù)治療、單純放療或放療加手術(shù)治療、激素療法、綜合治療等。具體哪種方法較好需要根據(jù)患者的病情來選擇。以下是具體介紹。
炎性乳腺癌的治療方法如下:
1、手術(shù)治療:炎性乳腺癌單純外科治療(乳腺癌治療術(shù)或單純?nèi)榉壳谐g(shù))的效果差,5年總生存率低于10%,多數(shù)報告為0,中位生存期12~32個月。
2、單純放療或放療加手術(shù)治療:由于單純外科治療效果不理想,人們開始研究用放療或放療加手術(shù)治療以獲得腫瘤局部區(qū)域的控制。事實(shí)上,這一療法確實(shí)改善了局部區(qū)域腫瘤控制率,但總生存率并未提高。1924年以來的文獻(xiàn)報告,單純放療或放療加手術(shù)治療炎性乳腺癌,生存期4~29個月。絕大多數(shù)文獻(xiàn)報告單純或放療加手術(shù)治療的5年總生存率為0。放射劑量應(yīng)≥60Gy。
3、激素療法:所有激素療法均可單獨(dú)或與局部治療聯(lián)合應(yīng)用于炎性乳腺癌。如卵巢切除術(shù)、腎上腺切除術(shù)、垂體切除術(shù)和應(yīng)用雌激素、睪酮或TAM等藥物治療。但炎性乳腺癌的激素受體的陽性率偏低,如Paradio等研究發(fā)現(xiàn),炎性乳腺癌的ER陽性率較局部晚期乳腺癌病例的ER陽性率低,ER和PR均陽性僅占13%~28%,ER(-)/PA(+)為3%~11%,ER(+)/PR(-)為5%~26%,激素治療可能有50%的病人無益。
腎上腺切除和(或)卵巢切除術(shù)的客觀緩解率為33%~67%。如DaoMeCarthy用卵巢切除加腎上腺切除使2/3炎性乳腺癌病人獲得緩解,其中有1例瘤生存24個月。Fracchia等報告,炎性乳腺癌病人行腎上腺切除,52%(14/27)客觀緩解持續(xù)至少6個月。Yonemoto等報告的結(jié)果相似,腎上腺切除后,緩解率50%。中位生存時間比無緩解者長(19對7個月)。炎性乳腺癌對TAM和氨魯米特(氨基導(dǎo)眠能)的反應(yīng)資料較少,Veronesi等報告5例炎性乳腺癌應(yīng)用TAM治療,無1例緩解。
單純激素治療和化療聯(lián)合應(yīng)用作為誘導(dǎo)和(或)維持治療的價值仍未肯定。然而,由于炎性乳腺癌預(yù)后惡劣,而內(nèi)分泌治療對機(jī)體近遠(yuǎn)期毒副作用少,且炎性乳腺癌發(fā)病率較低,沒有進(jìn)行隨機(jī)分組治療試驗(yàn)的體會,故內(nèi)分泌治療仍應(yīng)提倡試用于炎性乳腺癌的綜合治療。
4、綜合治療:無論放療和(或)手術(shù)治療,大多數(shù)炎性乳腺癌病人在診斷后幾個月內(nèi)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(伴或不伴局部區(qū)域治療失敗)。因此,人們試圖以化療作為先導(dǎo)療法來減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的失敗率,即先行一定時間全身化療,再進(jìn)行局部放療和(或)手術(shù),然后再追加全身化療。
綜合治療中采用的化療方案及化療持續(xù)時間,適應(yīng)證的標(biāo)準(zhǔn)和局部的方法以及強(qiáng)度不盡一致,最常用的誘導(dǎo)化療方案中均包括ADM。誘導(dǎo)化療的緩解率(CR+PR)為33%~93%,中位為62%,其中完全緩解率(CR)為13%(4%~20%),部分緩解率(PR)為49%(29%~73%),穩(wěn)定為15%(7%~39%)。
溫馨提示:以上就是關(guān)于“炎性乳腺癌較好的綜合治療方法有哪些”的相關(guān)介紹,希望對大家的了解有所幫助。炎性乳腺癌是一種比較頑固的疾病,因此患者在治療的時候一定要選擇一家優(yōu)秀的醫(yī)院治療,根據(jù)自身的病情選擇適合自己的治療方法,只有這樣才能盡早恢復(fù)健康。
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