炎性乳腺癌患者乳房有腫塊該怎么治療好
時間:2015-11-28來源:求醫(yī)網(wǎng)
炎性乳腺癌患者乳房有腫塊該怎么治療好?炎性乳腺癌發(fā)病率不高,但是一旦發(fā)病進(jìn)展是非??斓?,病變的范圍也很廣。臨床上,有1/3以上炎性乳腺癌患者都有局部壓痛、皮膚紅腫及乳房腫塊,那么,針對于炎性乳腺癌患者乳房有腫塊可采取化療和手術(shù)、放療相結(jié)合的綜合治療明顯提高臨床療效,延長生存期,5年生存率達(dá)到30%~60%。同時還要進(jìn)行輔助化療,輔助化療可以縮小乳腺腫瘤體積,減少腫瘤負(fù)荷,清除體內(nèi)微小轉(zhuǎn)移灶,避免了術(shù)后化療可能出現(xiàn)的多藥耐藥,改善患者的預(yù)后。
炎性乳腺癌患者乳房有腫塊的治療方法如下:
1、手術(shù)方式:炎性乳腺癌手術(shù)應(yīng)使皮膚切除范圍足夠大,常常需要常規(guī)切除乳房全部皮膚,以取自體對側(cè)股部中厚皮片覆蓋植皮。手術(shù)方式盡量選擇清除較徹底的治療性手術(shù)。其遠(yuǎn)期效果優(yōu)于姑息性手術(shù)。
2、生物靶向治療:對于HER--2陽性表達(dá)的炎性乳腺癌,可以采用何賽汀治療。這是第一個針對HER-2陽性乳腺癌患者進(jìn)行的癌基因靶向治療藥物,有效率達(dá) 40%~60%。其機(jī)制可能是激活患者的免疫系統(tǒng)。阻止HER-2的生理功能或作為細(xì)胞毒效應(yīng)的治療載體,有效遏制HER-2陽性腫瘤細(xì)胞的生長。
3、內(nèi)分泌治療:炎性乳腺癌激素治療陽性率偏低。Paradeso研究發(fā)現(xiàn),炎性乳腺癌ER(+),PgR(+)占13%~28%,ER(-)、 PgR(+)為3%~11%,ER(+)、PgR(一)為5%~26%。有一半以上患者對內(nèi)分泌治療無明顯反應(yīng)。Veronesi等報道5例炎性乳腺癌應(yīng)用他莫昔芬治療無1例緩解,有報道,炎性乳腺癌行卵巢切除術(shù)的客觀緩解率為33%~67%。然而無論如何,內(nèi)分泌治療對機(jī)體毒性小,且尚有一定作用,因此還有學(xué)者認(rèn)為絕經(jīng)前婦女應(yīng)行雙側(cè)卵巢切除術(shù)或者放射、藥物去勢、再用他莫昔芬或芳香化酶遏制劑治療;絕經(jīng)后患者直接用他莫昔芬和芳香化酶遏制劑治療。
炎性乳腺癌患者乳房有腫塊該怎么治療好?炎性乳腺癌的病變范圍廣,在確診后密集方案化療2~4個療程,腫瘤有明顯減輕或縮小趨勢,如腫塊明顯消退,皮膚橘皮樣變程度改善,衛(wèi)星結(jié)節(jié)減少,應(yīng)考慮外科手術(shù);如果用藥后癥狀改善不明顯。
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