溶血性貧血必須切除脾嗎
時(shí)間：2015-12-08來源：求醫(yī)網(wǎng)
溶血性貧血必須切除脾嗎?溶血性貧血為嚴(yán)重?fù)p害患者的身體，甚至造成休克。對(duì)于溶血性貧血的治療，很多患者會(huì)進(jìn)行切除脾手術(shù)，但是并不是所有人適合的。脾臟切除會(huì)存在一定的危險(xiǎn)性，死于脾臟切除手術(shù)的人也是很多的，溶血性貧血切除脾手術(shù)還是需要根據(jù)患者的病情決定的，下面讓我們一起看看吧。
脾切除是溶血性貧血治療方面的一個(gè)重要手段,由于各種溶血性貧血的病因病機(jī)不同,脾臟對(duì)它們的影響也不完全一致,尤其小兒的脾臟屬免疫器官系統(tǒng),切除更不可不慎。故術(shù)前恰當(dāng)?shù)剡x擇病人,并注意術(shù)后對(duì)機(jī)體的影響,都是提高切脾療效的關(guān)鍵。
脾切除術(shù)有效率一般為50%～60%;但僅37%溶血性貧血的患者可獲得較滿意的近期療效，但遠(yuǎn)期療效差?；谄⑴K既是抗體的生成器官，又是致敏紅細(xì)胞的主要破壞場(chǎng)所，理論上脾切除術(shù)適用于的治療。但仍存在一定危險(xiǎn)性，如重型患者脾切除術(shù)后病死率高達(dá)23.28%，兒童患者術(shù)后有并發(fā)嚴(yán)重感染的風(fēng)險(xiǎn)。
溶血性貧血切除脾手術(shù)臨床研究：
30 例進(jìn)行脾切除手術(shù)治療溶血性貧血的患者中，22例患者術(shù)后無并發(fā)癥，手術(shù)后恢復(fù)較好，體征恢復(fù)正常。面色蒼白、氣促，并伴有不同程度的黃疸，脾、肝腫的癥狀有明顯的改善，其余手術(shù)患者中3例出現(xiàn)副脾切除不凈狀況，術(shù)后恢復(fù)一般，有較輕的并發(fā)癥出現(xiàn)。手術(shù)過程中2例出現(xiàn)出血且脾臟粘連的現(xiàn)象，3例患者出現(xiàn)結(jié)腸損傷，以上5例患者術(shù)后恢復(fù)較差，出現(xiàn)并發(fā)癥，且面色蒼白、氣促，并伴有不同程度的黃疸，脾、肝腫的癥狀無明顯改善。
溶血性貧血切除脾手術(shù)結(jié)果：
30 例患者均進(jìn)行了脾切除手術(shù)治療，其中22位患者無嚴(yán)重不良反應(yīng)或重大并發(fā)癥，手術(shù)成功率73.3%;3例患者出現(xiàn)副脾切除不凈狀況，出現(xiàn)率10%;2例出現(xiàn)廣泛粘連的脾臟，手術(shù)過程中出現(xiàn)出血狀況，出現(xiàn)率6.7%;3例出現(xiàn)結(jié)腸損傷，出現(xiàn)率10%。脾切除治療有效率為60%左右，遠(yuǎn)期有效率大約為75%，復(fù)發(fā)率、死亡率均有所下降。
上述的內(nèi)容是的溶血性貧血必須切除脾嗎介紹，相信大家應(yīng)該了解了，盡管脾切除不能治愈先天性溶血性貧血疾病，但可減少輸血，在治療溶血性貧血上有一定效果。手術(shù)過程中要注意副脾的完全清除，脾臟粘連、出血以及結(jié)腸損傷的現(xiàn)象。
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