自身免役性溶血性貧血能治好嗎
時(shí)間：2015-12-07來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
自身免疫性溶血性貧血這種病的治療是比較困難的，所以患者朋友都在問(wèn)自身免役性溶血性貧血能治好嗎?就目前治療自身免役性溶血性貧血的患者中都想要治好這種疾病，但是想要治好自身免役性溶血性貧血就需要明確患者的病因，從病上入手治療自身免役性溶血性貧血，這樣才能徹底治好這種疾病，若是找不到病因那就只能使用藥物或維持治療等，但是停藥后會(huì)復(fù)發(fā)，不了解的朋友來(lái)看詳細(xì)介紹吧。
自身免役性溶血性貧血的治療方法如下：
1、免疫遏制劑治療自身免役性溶血性貧血
環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、長(zhǎng)春新堿等可遏制自身抗體合成，劑量分別為200mg/d、100mg/d和每周2mg。環(huán)孢素A(CsA)遏制T細(xì)胞增殖和依賴T細(xì)胞的B細(xì)胞功能，遏制免疫反應(yīng)，并阻斷與細(xì)胞免疫相關(guān)的淋巴因子作用，無(wú)骨髓遏制作用，用量為3~6mg/kg/d。也可選用酶酚酸酯(驍悉)500mg每日2次。近年來(lái)，發(fā)現(xiàn)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素雷帕霉素(雷帕鳴，西羅莫司，RAPA)具有增加CD4+/CD25+/Foxp3+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)而遏制自身免疫的作用，且無(wú)腎毒性和骨髓遏制作用，用量為第1天給負(fù)荷量1.5mg或3mg或6mg，第2天開(kāi)始給維持量，每天0.5mg或 1mg或2mg，連用3個(gè)月，根據(jù)情況逐漸減量至停藥，亦可治療免疫性血小板減少。
2、達(dá)那唑治療自身免役性溶血性貧血
為弱雄酮類促蛋白合成制劑，可減少巨噬細(xì)胞的FcR數(shù)目，本藥起效較慢，應(yīng)與潑尼松類藥物合用，起效后逐漸將激素類藥物減量，最后可單用達(dá)那唑50~100mg/d維持。副作用有肝損傷、多毛、乏力等，停藥后可好轉(zhuǎn)。
3、脾切除治療自身免役性溶血性貧血
糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效或需大劑量才能維持緩解者，可考慮脾切除，有效率為60~70%，繼發(fā)性AIHA效果較差。對(duì)冷凝集素綜合征和陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿，切脾無(wú)效。
4、大劑量靜注丙種球蛋白(IVIG)治療自身免役性溶血性貧血
如需迅速緩解病情時(shí)可應(yīng)用大劑量IVIG，0.4~1.0g//(kg·d)，連用3～5日。
5、血漿置換治療自身免役性溶血性貧血
采用血細(xì)胞分離機(jī)將患者富含IgG抗體的血漿清除。每周置換血漿200~300ml?？墒棺陨砜贵w滴度下降50%以上。
6、輸血治療自身免役性溶血性貧血
只用于溶血危象或AIHA暴發(fā)型出現(xiàn)心肺功能障礙者，對(duì)慢性型經(jīng)治療貧血無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)也可輸血。輸血前應(yīng)詳查有無(wú)同種異型抗體、自身抗體血型抗原的特異性及交叉配血試驗(yàn)。因AIHA輸血后可能加重溶血，故應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血指征。
自身免役性溶血性貧血能治好嗎現(xiàn)在您已經(jīng)了解了，在治療自身免役性溶血性貧血的時(shí)候患者朋友們一定不能夠放棄希望，堅(jiān)持治療是治愈所有疾病的關(guān)鍵所在，希望各位患者朋友能夠明確這一點(diǎn)，希望各位患者通過(guò)良好的治療后能夠早日康復(fù)。
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