再生障礙性貧血如何治療
時間:2015-12-08來源:求醫(yī)網(wǎng)
再生障礙性貧血如何治療?再生障礙性貧血是一種以貧血、感染、出血等癥狀的血液科常見疾病,該病的出現(xiàn)會給患者的身體和生活帶來一定的影響,相信每一位在被確診為再生障礙性貧血的患者都想知道該病應(yīng)該如何治療,目前,治療再生障礙性貧血的方法有很多種,包括藥物治療、對癥治療、中醫(yī)治療等等,下面我們就來看看相關(guān)的介紹。
一、環(huán)孢素(環(huán)孢素A)
環(huán)孢素治療再生障礙性貧血與抗胸腺細(xì)胞球蛋白和抗淋巴細(xì)胞球蛋白療效相當(dāng),其最適劑量尚無定論。美國常用大劑量環(huán)孢素,成人12mg/(kg d),兒童15mg/(kg d),同時其劑量按血漿CsA和血肌酐濃度調(diào)整。歐洲采用小劑量,成人3~7mg/(kg d),報道療效與大劑量相等,血液學(xué)改善常在用藥數(shù)周和數(shù)月后出現(xiàn),療程為6個月,一些患者需用維持治療。緩解常為持續(xù)性,但部分患者停藥后可復(fù)發(fā),但再度應(yīng)用環(huán)孢素大多數(shù)仍有效。
二、雄激素
雄激素治療中度獲得性再生障礙性貧血和體質(zhì)性再生障礙性貧血有效,雄激素在體內(nèi)還原為5α和5β雙氧睪酮,可分別起到促進(jìn)腎臟紅細(xì)胞生成素分泌增加和增加紅系祖細(xì)胞對EPO反應(yīng)作用,從而促進(jìn)造血。但重度再生障礙性貧血的對照試驗表明雄激素?zé)o效。雄激素與免疫遏制劑合用并不能增加有效率。歐洲試驗表明伴有重度中粒減少的女性再生障礙性貧血患者應(yīng)用雄激素生存期有一定延長;亞洲和墨西哥及國內(nèi),雄激素治療再生障礙性貧血十分普遍,不同劑量方案報告有效率為35%~60%,療程為6個月,血紅蛋白增加較白細(xì)胞和血小板明顯。膽汁淤積和轉(zhuǎn)氨酶增高是其常見并發(fā)癥,大多為可逆。
三、支持療法
凡有可能引起骨髓損害的物質(zhì)均應(yīng)設(shè)法去除,禁用一切對骨髓有遏制作用的藥物。積極做好個人衛(wèi)生和護(hù)理工作。對粒細(xì)胞缺乏者宜保護(hù)性隔離,積極預(yù)防感染。輸血要掌握指征,準(zhǔn)備做骨髓移植者,移植前輸血會直接影響其成功率,尤其不能輸家族成員的血。一般以輸入濃縮紅細(xì)胞為妥。嚴(yán)重出血者宜輸入濃縮血小板,采用單產(chǎn)或HLA相合的血小板輸注可提高療效。反復(fù)輸血者宜應(yīng)用去鐵胺排鐵治療。
以上的文章就是針對于“再生障礙性貧血如何治療”的相關(guān)介紹,再生障礙性貧血患者在用藥時,一定要先咨詢主治醫(yī)生的意見,以免用錯藥對自己的身體造成二次傷害。
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