面癱(面神經(jīng)麻痹)
用什么方法治療面癱
1、面癱的交叉面神經(jīng)搭橋術
由Scaramella最早報告,運用一段腓腸神經(jīng)把健側頰支同患側面神經(jīng)干相接,依賴神經(jīng)交叉原理,使健側神經(jīng)沖動通過腓腸神經(jīng)移植物傳導到患側相關的分支末梢支配面肌運動,從而使面部對稱性及自主運動達到一定程度的恢復[8]。Alaingang-BoBo進一步改良了該技術,主張二期手術:Ⅰ期先將神經(jīng)移植物與健側面神經(jīng)吻合,待神經(jīng)軸索到達另一端時,Ⅱ期植入患側肌肉內(nèi),他認為這樣可防止瘢痕阻礙神經(jīng)再生[9]。
2、面癱的局部肌肉瓣移轉術
1908年Lexer及Eden首先將咬肌和顳肌分出肌瓣,分別移轉到上、下唇及上、下眼瞼來矯正面癱畸形;Brunner將之改良經(jīng)口內(nèi)途徑移轉肌瓣,避免了面部瘢痕。一部分病例因咬肌移轉中損傷其神經(jīng)而效果不佳;有些則存在移轉肌肉的神經(jīng)供應紊亂,移轉肌肉有萎縮,面部缺少協(xié)調(diào)運動或運動過度。在整個咬肌瓣移轉術中,尚可避免咬肌神經(jīng)損傷,但存在咀嚼障礙等后遺癥。
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