炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎)
炎癥性腸病的病因有哪些
時(shí)間:2014-10-12來源:求醫(yī)網(wǎng)
炎癥性腸病是在病原體、毒素以及某些藥物等抗原引發(fā)物的作用下,激活體液免疫反應(yīng)和消化道局部免疫細(xì)胞。炎癥性腸病分為兩類:潰瘍性結(jié)腸炎和局限性腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎的病因至今尚未明確,可能是遺傳易感者,通過外源因素使腸黏膜損傷,導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)和反饋失常。局限性腸炎是由于某種病原體侵入腸上皮,爾后引起自身免疫反應(yīng)所致。
一、Crohn?。?/strong>
Crohn病又稱局限性腸炎。病因不明。Crohn病的發(fā)病機(jī)制有多種因素參與,如臨床狀況、宿主抵抗力、對(duì)應(yīng)激的耐受力、免疫力、遺傳素質(zhì)、行為模式及環(huán)境中的致病原等。現(xiàn)傾向于認(rèn)為本病是由于某種病原體侵入腸上皮,爾后引起自身免疫反應(yīng)所致,細(xì)胞免疫和體液免疫均被涉及,可能致病的抗原與宿主腸上皮蛋白質(zhì)有共同的抗原性,從而導(dǎo)致了自身免疫。遺傳基因決定了患者對(duì)腸腔抗原物質(zhì)過強(qiáng)的免疫應(yīng)答,構(gòu)成了易感性。本病可發(fā)生于任何年齡,以青壯年為最多。男女罹患無顯著差別。多數(shù)病例起病緩慢,病程較長,反復(fù)發(fā)作,活動(dòng)期與緩解期交替,至后期可進(jìn)行性發(fā)展。
二、潰瘍性結(jié)腸炎:
潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)在我國發(fā)病率較低,華東醫(yī)院在2600例纖維結(jié)腸鏡中檢出率為4.45%,國內(nèi)尚無全面的流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)。本病可發(fā)生于任何年齡,但以30~50歲為高峰。病因尚未闡明,有人認(rèn)為遺傳易感者,再通過外源因素使腸黏膜損傷,致敏腸道淋巴組織,導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)和反饋失常,形成自身免疫反應(yīng),而出現(xiàn)慢性、持續(xù)的炎癥性反應(yīng)。精神與感染可能為誘發(fā)因素。起病可暴發(fā),多數(shù)為慢性復(fù)發(fā)或持續(xù)型。
炎癥性腸病的特異性致病因素及發(fā)病機(jī)制尚仍不明確。隨著遺傳學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)的快速發(fā)展及動(dòng)物模型制作方法的日益完善。世界上許多專家利用新的方法技術(shù)對(duì)炎癥性腸病進(jìn)行了大量的研究,并認(rèn)為炎癥性腸病可能是由免疫、感染、遺傳等多因素相互作用所致。
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