肝囊腫(真性囊腫)
肝囊腫患者需要做哪些檢查才能確診
時(shí)間:2015-10-28來源:求醫(yī)網(wǎng)
肝囊腫是常見的一種良性肝病,對(duì)于此疾病很多患者并不是很了解,所以會(huì)感到很害怕,其實(shí)肝囊腫的治療在我國(guó)已經(jīng)非常成熟,治愈肝囊腫患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,多數(shù)患者都是可以痊愈的,在肝囊腫患者進(jìn)行治療之前,醫(yī)生會(huì)讓患者進(jìn)行一系列的檢查項(xiàng)目,這樣才能更準(zhǔn)確的對(duì)肝囊腫患者進(jìn)行確診,治療效果才會(huì)更加顯著,項(xiàng)目我們一起了解一下肝囊腫患者需要做哪些檢查才能確診。
肝上、下界叩診:肝上、下界叩診是對(duì)肝臟正常所在的位置進(jìn)行力度適中的叩擊,對(duì)發(fā)出的是濁音或清音進(jìn)行是否有病變的初步判斷的一種檢查方法。一般是沿右鎖骨中線、右腋中線和右肩胛線,由肺區(qū)向下叩向腹部。叩指用力要適當(dāng),勿過輕或過重。當(dāng)由清音轉(zhuǎn)為濁音時(shí),即為肝上界。
正常肝上、下界勻稱體型者的肝臟在右鎖骨中線上,上界為第5肋間,下界位于右季肋下緣,二者之間距離為肝上下徑,約9~11cm。在右腋中線上,其上界為第7肋間,下界相當(dāng)于第10肋骨水平。在右肩胛線上,其上界為第10肋間。矮胖體型者肝上下界均可高出一個(gè)肋間,瘦長(zhǎng)體型者則可低一個(gè)肋間。
肝膽動(dòng)態(tài)顯像:靜脈注射能被肝細(xì)胞攝取并經(jīng)膽道進(jìn)行排泄的放射性藥物,通過近似于處理膽紅素的過程,將其分泌入膽汁,繼而經(jīng)由膽道系統(tǒng)排泄至腸道。動(dòng)態(tài)顯像可觀察藥物被肝臟攝取、分泌、排出至膽道和腸道的過程,了解肝膽系的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能。
患者仰臥位,使用大視野、低能通用型準(zhǔn)直器,注射顯像劑后即刻采集,于5、10、20、30、45、60min分別作動(dòng)態(tài)顯像。高度懷疑急性膽囊炎、膽囊60min未顯影時(shí)應(yīng)加攝3~4h延遲像,某些病變,如膽總管、膽管狹窄等須在18~24h作延遲顯像。
肝、膽、胰、脾的MRI檢查:肝、膽、胰、脾的MRI檢查能明確病變的程度、范圍及其特征,并能和其他腫瘤鑒別。對(duì)肝、脾囊腫、海綿狀血管瘤有確診作用。
肝區(qū)及膽囊叩擊痛:肝區(qū)及膽囊叩擊痛是用于檢查腹部是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。肝區(qū)叩擊痛對(duì)診斷肝炎、肝膿腫有一定的意義。膽囊位置較深,用叩診方法不能叩出其大小,但出現(xiàn)膽囊叩擊痛,有助于膽囊炎的診斷。通過此項(xiàng)檢查可以判斷病變部位及相對(duì)應(yīng)的病征。肝區(qū)叩擊痛中脾臟叩診,當(dāng)脾臟觸診不滿意或在肋下觸到很少的脾緣時(shí),宜用脾臟叩診法進(jìn)一步檢查脾臟大小。
正常脾臟濁音區(qū)的前界不超過腋前線,后界與腎臟濁音區(qū)之間隔有結(jié)腸鼓音區(qū)。脾臟濁音區(qū)為腋中線第9~11肋之間,其寬度約4~7cm。
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