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　　在生活中，我們只知道藥物可以治療肺結(jié)核疾病。但是我們不清楚藥物的效果。其實，在臨床上，治療肺結(jié)核的方法有很多，例如化學治療。在肺結(jié)核病的早期，患者可以接受化學治療。下面我們一起來了解一下化學治療肺結(jié)核的效果好嗎。

　　結(jié)核病灶中的菌群不均一，初治結(jié)核菌中大部分對一線抗結(jié)核藥物敏感，但有少量天然耐藥菌，耐利福平發(fā)生的概率為10-8，異煙肼，鏈霉素和乙胺丁醇為10-6，如使用單一抗結(jié)核藥物，敏感菌被殺滅，耐藥菌大量生長而取代成為主要菌群，會造成臨床耐藥病例。聯(lián)合用藥具有交叉殺滅細菌的作用，可有效防止耐藥的產(chǎn)生。此外，病灶中的結(jié)核菌的代謝狀態(tài)也可影響化療的結(jié)果。現(xiàn)在普遍認為，結(jié)核病灶中存在4種不同狀態(tài)的菌群，A群為持續(xù)生長繁殖菌，B群為間斷繁殖菌，C群為酸性環(huán)境中半休眠狀態(tài)菌，D群為完全休眠菌。一線抗結(jié)核藥物并非對所有代謝狀態(tài)的細菌有效，例如鏈霉素對C群菌完全無效，只有吡嗪酰胺對此菌群作用最強。B、C群結(jié)核菌可保持在體內(nèi)很長時間，化療藥物應(yīng)使用足夠的療程才能殺滅。因此，如果使用的化療藥物不當或者療程不夠時，B、C群結(jié)核菌往往不能被完全消滅，很容易造成復發(fā)。

　　化學治療的基本原則：

　　(一)早期：肺結(jié)核病早期，肺內(nèi)病灶血液供應(yīng)好，有利于藥物的滲透和分布，同時巨噬細胞活躍，可吞噬大量結(jié)核菌，有利于促進組織的修復和有效地殺滅結(jié)核菌，所以應(yīng)盡可能早地發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核。

　　(二)規(guī)律：按照化療方案，規(guī)律投藥可保持相對穩(wěn)定的血藥濃度，以達到持續(xù)的殺菌作用。反之，血藥濃度不穩(wěn)定，在低濃度時達不到最低抑菌濃度，反而會誘導細菌的耐藥性。

　　(三)全程：肺結(jié)核患者服用抗結(jié)核藥物后，短期內(nèi)癥狀會顯著改善，2個月左右大部分敏感菌被消滅，但部分非敏感菌和細胞內(nèi)的結(jié)核菌仍然存活，只有堅持用藥才能最終殺滅這部分細菌，達到減少復發(fā)的目的。

　　(四)適量：過量使用抗結(jié)核藥物，會增加藥物的不良反應(yīng)，用量不足則可誘導耐藥產(chǎn)生，因此在化療過程中必須根據(jù)患者的年齡、體重，給予適當?shù)乃幬飫┝俊?/p>

　　(五)聯(lián)合：聯(lián)合不同機制的抗結(jié)核藥物，可以利用多種藥物的交叉殺菌作用，不僅能提高殺菌滅菌效果，還能防止產(chǎn)生耐藥性。

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