哪些藥物可以有效的治療肺結核
時間:2015-10-22來源:求醫(yī)網(wǎng)
肺結核患者因為病情的不同所選擇的治療方法是不同的。但是不管患者進行哪種治療,都是離不開藥物的。肺結核的治療主要是以藥物為主,臨床上的藥物分為中藥、西藥。同時西藥也有不同的形式。下面我們一起來了解哪些藥物可以有效的治療肺結核。
肺結核治療藥物1.異煙肼(isoniazid,H)
劑量:成人每日300mg(或每日4~8mg/kg),一次口服;小兒每日5~10mg/kg(每日不超過300mg)。結核性腦膜炎和急性粟粒型結核病,劑量可以加倍(加大劑量時有可能并發(fā)周圍神經(jīng)炎,可用維生素B6每日300mg預防;但大劑量維生素B6也可影響異煙肼的療效,故一般劑量異煙肼不需加用維生素B6)。待急性毒性癥狀緩解后可改回常規(guī)用藥劑量??捎铓夤軆然蛐厍粌冉o藥。本藥常規(guī)劑量很少發(fā)生副反應,偶見周圍神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒(遏制或興奮)、肝臟損害(血清丙氨酸轉移酶升高)等。單用本藥3個月,痰菌約有70%耐藥。
肺結核治療藥物2.利福平(rifampin,R)
成人每日1次,空腹口服450~600mg。本藥副反應輕微,可有消化道不適、流感癥候群,有時可發(fā)生短暫性肝功能損害、氨基移換酶升高、黃疸等。近年來一些長效的利福類衍生物陸續(xù)問世,如環(huán)戊哌嗪利福霉素(rifapentine,DL473,利福噴汀)在人體內半衰期長,故每周口服1次,療效與每日服用利福平相仿。螺環(huán)哌啶利福霉素(ansamycin,LM427,利用布汀)對某些已對其他抗結核藥物失效的菌株(如鳥-胞內復合型分支桿菌)的作用比利福平強。
肺結核治療藥物3.吡嗪酰胺(pyrazinamide,Z)
劑量:每日1.5g,分3次口服。副反應有高尿酸血癥、關節(jié)痛、胃腸道反應和肝損害。
肺結核治療藥物4.鏈霉素(streptomycin,S)
劑量:成人每日肌內注射1g(50歲以上或腎功能減損者可用0.75g),間歇療法為每周2次,每次肌內注射1g。妊娠婦女慎用。
肺結核治療藥物5.乙胺丁醇(ethambutol,E)
劑量:25mg/kg,每日1次口服,8周后改為每日15mg/kg,副反應很少為其優(yōu)點。有時發(fā)生胃腸道不適。劑量過大時可引起球后視神經(jīng)炎、視力減退、視野縮小、中心盲點、紅綠色盲等,停藥后多能恢復。
肺結核治療藥物6.對氨水楊酸鈉(sodium para-aminosalicylate,P)
劑量:成人每日8~12g,分2~3次口服。副反應有胃納減退、惡心、嘔吐、腹瀉等,嚴重者應停藥。本藥飯后服用可減輕胃腸道反應,也可每日12g加入5%~10%葡萄糖液50ml避光靜脈滴注,1個月后仍改口服。
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