腱鞘炎的診斷鑒別方法有什么
時間：2015-10-21來源：求醫(yī)網(wǎng)
腱鞘炎患者會發(fā)生功能障礙，發(fā)生于上肢手腕部的腱鞘炎多影響隊員發(fā)力，有時擊球時會出現(xiàn)動作變形，發(fā)生于足踝部的腱鞘炎在運(yùn)動步伐時會感到疼痛而影響動作。腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結(jié)構(gòu)。外層為纖維組織，附著在骨及鄰近的組織上，起到固定及保護(hù)肌腱的作用。內(nèi)層為滑膜可滋養(yǎng)肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑動。由于反復(fù)過度摩擦，引起肌腱及腱鞘發(fā)生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環(huán)，肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內(nèi)滑動困難，就是狹窄性腱鞘炎。下面來看看腱鞘炎的診斷鑒別方法有什么。
一、腱鞘炎的診斷
1.診斷方法一：橈骨莖突處隆起、疼痛，可向前臂及拇指放射痛，活動腕及拇指時疼痛加重，不能提重物。橈骨莖突處明顯壓痛，有時可觸及硬結(jié)節(jié)。腕和拇指活動稍受限。握拳尺偏試驗(Finkelstein征)陽性。
2.診斷方法二
(1)局部壓痛：在傷部腱鞘及周圍壓痛明顯。
(2)抗阻試驗陽性：由于患病肌腱腱鞘的炎癥或腫脹，在關(guān)節(jié)過伸或過屈時會使疼痛加重，如橈骨莖突突狹窄性腱或過屈時會使疼痛加重，如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎會有Finkelstein征陽性。
(3)局部腫脹。
(4)關(guān)節(jié)的彈響：手指部的腱鞘炎多有“彈響”現(xiàn)象，稱為“板機(jī)指”。
二、腱鞘炎的鑒別
腱鞘囊腫：是發(fā)生在腱鞘或關(guān)節(jié)囊附近的囊性腫物。囊腫壁的外層由纖維組織組成，內(nèi)層為白色光滑的內(nèi)皮覆蓋著，囊腫內(nèi)有稠厚黏液樣物質(zhì)。囊腫可分單房和多房，一般以單房性為多見。 本病的發(fā)生原因尚未完全明確，但常與外傷或某種經(jīng)常的動作有關(guān)。好發(fā)于青壯年，女性多見。以腕關(guān)節(jié)背面、足背、腋窩等部位居多，囊腫呈圓形或橢圓形的光滑腫塊，生長緩慢，開始時囊腫質(zhì)地柔軟，按之有輕度波動感，日久后運(yùn)動時稍有不適。腱鞘囊腫一般無須治療，能夠自行消失。有些病人可作囊腫穿刺，先用空注射器抽吸出囊內(nèi)液體，然后注入適量糖皮質(zhì)激素，經(jīng)治療大部分病人可治愈。如囊腫較大或經(jīng)上述治療后無效者，或反復(fù)發(fā)作者，則可用手術(shù)摘除。
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