風(fēng)濕性心臟病(風(fēng)濕性心臟瓣膜?。?/span>
臨床上如何治療風(fēng)濕性心臟病
時間:2015-02-02來源:求醫(yī)網(wǎng)
1、無癥狀期的風(fēng)濕性心臟病的治療
治療原則主要是保持和增強心臟的代償功能,一方面應(yīng)避免心臟過度負(fù)荷,如重體力勞動、劇烈運動等,另一方面亦需動靜結(jié)合,適當(dāng)做一些力所能及的活動和鍛煉,增強體質(zhì),提高心臟的儲備能力。適當(dāng)?shù)捏w力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑。
2、風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)治療
對慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手術(shù);有癥狀且符合手術(shù)適應(yīng)證者,可選擇作二尖瓣分離術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動脈瓣狹窄的主要方法。
手術(shù)適應(yīng)證:無明顯癥狀的心功能Ⅰ級患者不需手術(shù)治療。心功能Ⅱ、Ⅲ級患者應(yīng)行手術(shù)治療。心功能Ⅳ級者應(yīng)先行強心、利尿等治療,待心功能改善后再行手術(shù)。伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者亦應(yīng)手術(shù),但手術(shù)危險性增大。有風(fēng)濕活動或細菌性心內(nèi)膜炎者應(yīng)在風(fēng)濕活動及心內(nèi)膜炎完全控制后6個月再行手術(shù)。
3、風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥的治療
風(fēng)濕性心臟病治療的同時也要積極防治并發(fā)癥,如心功能能不全、急性肺水腫及心房顫動的防治。
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風(fēng)濕性心臟病專家
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