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靜脈曲張（炸筋腿）

眼眶靜脈曲張的手術(shù)治療過程是什么

時(shí)間：2015-10-14來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　靜脈曲張是一種對(duì)人體危害非常大得血管疾病，它的出現(xiàn)給患者的日常生活帶來的影響也是非常大的，在生活中，每個(gè)人都會(huì)生病，但是如果患上靜脈曲張的話，就會(huì)導(dǎo)致患者行動(dòng)不便，給患者帶來的影響是不容小覷的，如果靜脈曲張出現(xiàn)在眼眶的話，就要做手術(shù)進(jìn)行治療，那么，眼眶靜脈曲張的手術(shù)治療過程是什么?下面我們一起來了解一下吧。

　　為了減少術(shù)中出血，頸部預(yù)置充氣止血帶，以不影響血液回流為度。術(shù)時(shí)抬高頭位，靜脈輸入止血藥物，必要時(shí)控制性低血壓麻醉。開眶后先使頸部加壓，眶內(nèi)血管充血，辨認(rèn)畸形靜脈，為鮮紅或深紅色囊樣腫物。解除頸部壓力后，鈍性分離畸形血管與脂肪，直至導(dǎo)血管處，以鎢絲線團(tuán)栓塞導(dǎo)血管，切除曲張靜脈，并輕輕按摩，使線團(tuán)沿導(dǎo)血管至海綿竇前端。以鎢絲線團(tuán)為核心形成血栓，使停止出血，并可防止術(shù)后體位性眼球突出。如發(fā)現(xiàn)靜脈竇占據(jù)肌肉圓錐大部或全部，用拉鉤(腦壓板)向前牽引，則可見眼外肌、視神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)、感覺神經(jīng)呈懸吊狀，眶尖部出血如注，以栓塞物填入出血的導(dǎo)血管，盡量切除畸形血管壁。在少數(shù)情況畸形血管在周圍手術(shù)間隙，呈蜂窩狀，導(dǎo)血管與眶壁內(nèi)血竇相通，則切除畸形血管，骨蠟填塞骨內(nèi)導(dǎo)血管。術(shù)后置引流條，以免眶內(nèi)積血，影響視力。

　　對(duì)于特殊類型的靜脈曲張，如眶上裂擴(kuò)大或眼球內(nèi)陷明顯者，應(yīng)特殊處理?？羯狭褦U(kuò)大表示自幼即已發(fā)病，與海綿竇溝通的導(dǎo)血管粗大，除填塞鎢絲線團(tuán)之外，還可填入自體肌肉塊，以免過多的異物影響海綿竇內(nèi)結(jié)構(gòu)。對(duì)于眼球內(nèi)陷明顯，且患者要求整容者，可在骨膜外適量填補(bǔ)自體軟骨、羥基磷灰石或硅膠條片，可矯正部分內(nèi)陷，據(jù)稱填入1ml的填置物可使眼球向前突出0.8mm。

　　靜脈曲張為純靜脈性血管畸形，除因自發(fā)出血引起視力喪失，眼球內(nèi)陷影響外觀和眼球突出時(shí)出現(xiàn)眶壓增高癥狀之外，無嚴(yán)重后果。如生活和工作中加以注意，避免畸形靜脈擴(kuò)張，可防止低頭時(shí)眼球突出和直立時(shí)眼球內(nèi)陷的進(jìn)展。只有少數(shù)病例曲張血管擴(kuò)展至鼻旁竇可引起大出血，及時(shí)填塞鼻部可止血。對(duì)于自發(fā)出血引起視力喪失者，如及時(shí)手術(shù)尚能恢復(fù)功能。靜脈曲張的預(yù)后良好。

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