得了炎性乳腺癌該怎么診斷
時間:2015-09-29來源:求醫(yī)網(wǎng)
臨床上,炎性乳腺癌可根據(jù)患者出現(xiàn)的體征進(jìn)行診斷,常表現(xiàn)為乳房彌漫性或局限性皮膚硬化、變厚、表面不平,皮膚水腫似橘皮樣,可有衛(wèi)星結(jié)節(jié)。皮膚最初呈粉紅色,很快變成瘀血樣紫紅色,呈丹毒樣改變。乳房迅速增大,皮溫增高,觸之韌感,常見乳頭干裂、結(jié)痂和內(nèi)陷。那么,得了炎性乳腺癌該怎么診斷?
一、炎性乳腺癌的診斷方法具體如下:
1、局部雖表現(xiàn)為紅腫熱痛,但無發(fā)冷發(fā)熱等全身炎癥反應(yīng)。
2、體溫和白細(xì)胞計數(shù)多在正常范圍。
3、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查及病理切片能提供診斷依據(jù)。
4、在紅腫乳腺組織內(nèi)有時能觸及質(zhì)地硬韌的腫塊。
5、同側(cè)腋窩多能觸及質(zhì)地較硬的淋巴結(jié)。
6、早期皮膚呈典型的紫羅蘭色,呈斑片狀水腫,境界清楚,邊緣稍隆起,毛孔粗大如桔皮樣改變,紅腫范圍大于乳腺的1/3以上,經(jīng)消炎治療1周后紅腫不見消退。
二、炎性乳腺癌的鑒別診斷方法如下:
炎性乳腺癌需要與急性乳腺炎、乳腺淋巴瘤鑒別。急性乳腺炎通常發(fā)生在哺乳期婦女,常伴有發(fā)熱和白細(xì)胞增高,抗生素治療有效,穿刺可見膿液和壞死組織,涂片可見炎性細(xì)胞。乳腺淋巴瘤,尤其是非何杰金淋巴瘤,臨床表現(xiàn)如同炎性乳腺癌,病理組織學(xué)檢查可以鑒別。
此外,診斷炎性乳腺癌要結(jié)合乳腺影像學(xué)檢查。乳腺X線可見皮膚彌漫性增厚,密度增高,皮下組織及乳腺實質(zhì)梁狀結(jié)構(gòu)增厚、增粗,有時可見微小鈣化灶和局部腫塊影,乳頭回縮,腋下淋巴結(jié)腫大等。超聲檢查可見皮膚增厚,皮下層增厚且出現(xiàn)線狀液性暗區(qū),腺體層一般無明顯的腫塊圖像,表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)紊亂,回聲減弱,邊界不清,血流信號增多,出現(xiàn)高速高阻型的動脈頻譜,多伴有腋窩淋巴結(jié)腫大。乳腺病變部位經(jīng)穿刺或手術(shù)切取活檢,經(jīng)組織病理學(xué)檢查明確診斷。
溫馨提示,炎性乳腺癌的平均生存期為4~9個月,以往應(yīng)用手術(shù)或放射治療的預(yù)后很差,因而不主張用手術(shù)治療。目前大多數(shù)炎性炎性炎性炎性炎性炎性炎性乳腺癌患者均采用化療及放療的綜合治療,即先用3~4療程化療后作放療,放療后再作化療。
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