炎性乳腺癌(癌性乳腺炎,丹毒樣乳腺癌,急性乳腺癌,乳腺炎樣癌,乳腺真皮淋巴癌病,隱性乳腺癌 )
炎性乳腺癌怎么治療好得比較快
時(shí)間:2015-06-01來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
專家指出絕大多數(shù)乳腺癌病人是以無(wú)痛性乳房腫物就診,而IBC多以紅、腫、熱、痛、壓痛的乳房皮膚癥狀就診,僅有50%左右伴有腫塊。IBC往往發(fā)病急驟,乳房迅速增大,乳房皮膚增厚變硬,有皺嵴,皮溫高,色紅紫。那么,炎性乳腺癌怎么治療好得比較快呢?
炎性乳腺癌的治療方法:
1.手術(shù)治療 IBC單純外科治療(乳腺癌治療術(shù)或單純?nèi)榉壳谐g(shù))的效果差,5年總生存率低于10%,多數(shù)報(bào)告為0,中位生存期12~32個(gè)月。
2.單純放療或放療加手術(shù)治療 由于單純外科治療效果不理想,人們開始研究用放療或放療加手術(shù)治療以獲得腫瘤局部區(qū)域的控制。事實(shí)上,這一療法確實(shí)改善了局部區(qū)域腫瘤控制率,但總生存率并未提高。1924年以來(lái)的文獻(xiàn)報(bào)告,單純放療或放療加手術(shù)治療IBC,生存期4~29個(gè)月。絕大多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)告單純或放療加手術(shù)治療的5年總生存率為0。放射劑量應(yīng)≥60Gy。
3.激素療法 所有激素療法均可單獨(dú)或與局部治療聯(lián)合應(yīng)用于IBC。如卵巢切除術(shù)、腎上腺切除術(shù)、垂體切除術(shù)和應(yīng)用雌激素、睪酮或TAM等藥物治療。但炎性乳腺癌的激素受體的陽(yáng)性率偏低,如Paradio等研究發(fā)現(xiàn),炎性乳腺癌的ER陽(yáng)性率較局部晚期乳腺癌病例的ER陽(yáng)性率低,ER和PR均陽(yáng)性僅占13%~28%,ER(-)/PA(+)為3%~11%,ER(+)/PR(-)為5%~26%,激素治療可能有50%的病人無(wú)益。腎上腺切除和(或)卵巢切除術(shù)的客觀緩解率為33%~67%。如Dao Me Carthy用卵巢切除加腎上腺切除使2/3 IBC病人獲得緩解,其中有1例瘤生存24個(gè)月。Fracchia等報(bào)告,IBC病人行腎上腺切除,52%(14/27)客觀緩解持續(xù)至少6個(gè)月。 Yonemoto等報(bào)告的結(jié)果相似,腎上腺切除后,緩解率50%。中位生存時(shí)間比無(wú)緩解者長(zhǎng)(19對(duì)7個(gè)月)。IBC對(duì)TAM和氨魯米特(氨基導(dǎo)眠能)的反應(yīng)資料較少,Veronesi等報(bào)告5例IBC應(yīng)用TAM治療,無(wú)1例緩解。
單純激素治療和化療聯(lián)合應(yīng)用作為誘導(dǎo)和(或)維持治療的價(jià)值仍未肯定。然而,由于IBC預(yù)后惡劣,而內(nèi)分泌治療對(duì)機(jī)體近遠(yuǎn)期毒副作用少,且IBC發(fā)病率較低,沒(méi)有進(jìn)行隨機(jī)分組治療試驗(yàn)的體會(huì),故內(nèi)分泌治療仍應(yīng)提倡試用于IBC的綜合治療。
4.綜合治療 無(wú)論放療和(或)手術(shù)治療,大多數(shù)IBC病人在診斷后幾個(gè)月內(nèi)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(伴或不伴局部區(qū)域治療失敗)。因此,人們?cè)噲D以化療作為先導(dǎo)療法來(lái)減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的失敗率,即先行一定時(shí)間全身化療,再進(jìn)行局部放療和(或)手術(shù),然后再追加全身化療。
炎性乳腺癌怎么治療好得比較快?溫馨提示:患者平時(shí)應(yīng)避免精神刺激,保持情緒穩(wěn)定,培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),可以增強(qiáng)機(jī)體的緩癌能力。適量運(yùn)動(dòng),可以減少乳腺癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。
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