肝癌（肝臟腫瘤）
肝癌的病因有哪些
肝癌的患病率在逐年上升，在我國肝癌的病因因素，主要有肝炎病毒感染、食物黃曲霉毒素污染、長期酗酒以及農(nóng)村飲水藍綠藻類毒素污染等，其他肝臟代謝疾病、自身免疫性疾病以及隱原性肝病或隱原性肝硬化。由于肝癌的早期診斷對于有效治療和長期生存至關(guān)重要,因此,十分強調(diào)肝癌的早期篩查和早期監(jiān)測。常規(guī)監(jiān)測篩查指標主要包括血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)和肝臟超聲檢查(US)。對于≥40歲的男性或≥50歲女性，具有HBV和/或HCV感染，嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史的高危人群，一般是每隔6個月進行一次檢查。一般認為，AFP是肝癌相對特異的腫瘤標志物，AFP持續(xù)升高是發(fā)生肝癌的危險因素。
(1)病毒性肝炎：主要是乙型與丙型肝炎病毒感染，尤其是乙肝與乙肝病毒攜帶者，其原發(fā)性肝癌的發(fā)生率要比正常人高出2～100倍;在肝癌的高發(fā)地區(qū)，約20%的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒攜帶者。
(2)黃曲霉毒素(AFT)：以黃曲霉素B為最重要的致癌物質(zhì)。適宜于高溫、高濕的氣候環(huán)境中生長繁殖，尤其是夏季的霉變食物及谷物、飼料等，最易被黃曲霉菌污染而產(chǎn)生黃曲霉毒素，長期食用含此毒素的食物可誘發(fā)肝癌。
(3)水源污染：飲用水質(zhì)的嚴重污染，是肝癌發(fā)生的重要誘因之一，尤其是污染的溝水，其次為河水，井水最低。故在沒有自來水設(shè)施的鄉(xiāng)村，應提倡飲用井水。
(4)化學致癌物質(zhì)：能引起肝癌的化學物質(zhì)以N-亞硝基化合物為主，如亞硝胺和亞硝酰胺等。此外，農(nóng)藥、酒精、黃樟素等亦均能誘發(fā)肝癌。
(5)其他因素：營養(yǎng)過剩(大量營養(yǎng)素)或營養(yǎng)缺乏(如維生素A、B1缺乏)、血色病、寄生蟲感染及遺傳等，也是誘發(fā)肝癌的危險因素。
(6)免疫狀態(tài)：有人認為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子，能遏制細胞免疫并保護肝癌細胞不受免疫細胞殺傷?，F(xiàn)已證明，甲胎蛋白(AFP)就能遏制淋巴細胞和巨噬細胞的吞噬作用。
(7)基因突變：近年來，還有人認為，環(huán)境中的突變原和病毒作用激發(fā)肝細胞分裂反應途徑的活化，引起細胞的點突變和基因易位，是加速癌細胞增殖的可能因素。
此外，肝癌的發(fā)生還與非血蛋白的核蛋白對細胞周期的調(diào)控失常，以及細胞內(nèi)外因素如環(huán)核苷酸、激素、多肽、生長因子及多胺等有關(guān)。
溫馨提示
肝癌患者在治療過程中飲食宜清淡，并保持足夠的熱量，適當補充蛋白，如牛奶、蛋、瘦肉、魚、豆腐、蘑菇等，并多吃新鮮蔬果，保持樂觀情緒。另外，肝癌一般通過手術(shù)、局部消融、介入、放療或藥物治療，需定期復查，與醫(yī)生保持溝通。
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