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下肢靜脈曲張（炸筋腿）

下肢靜脈曲張的治療誤區(qū)有哪些

時間：2015-02-07來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　下肢淺靜脈曲張是一種較為常見的靜脈疾病，是由于淺靜脈瓣膜關閉不全引起，發(fā)病率較高，多于年輕時發(fā)病，表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴張、隆起、迂曲、以膝下小腿內(nèi)側為明顯，伴有下肢酸脹、沉重不適，容易疲勞乏力，久站及午后加重，少數(shù)伴有肌肉痙攣現(xiàn)象。下肢淺靜脈曲張具有明顯的形態(tài)特征，診斷并不困難，其有效治療包括姑息療法、手術療法、注射-加壓療法、微創(chuàng)治療等，對于選擇合理、有效的方法來預防及治療，很多人在認識上存在著一定的誤區(qū)。

　　誤區(qū)一：沒有不適癥狀即無需治療。下肢淺靜脈曲張發(fā)病初期，病人無明顯不適。隨著病程的延長，迂曲的曲張靜脈內(nèi)血流緩慢，血液難以排空，易引起局部的血栓性靜脈炎及淋巴管炎，靜脈壁與皮膚粘連，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等，并反復發(fā)作;患肢小腿，特別是踝部出現(xiàn)營養(yǎng)性改變，包括皮膚萎縮、色素沉著、脫屑、濕疹樣皮炎、皮下組織硬結和潰瘍形成(俗稱老爛腿)，外傷等可造成大量出血。

　　保守治療如壓力循序彈力襪能有效減輕癥狀，并延緩病情進展，適用于孕婦、范圍小、不愿意手術者，但不能達到治療的目的，長期穿戴彈力襪給患者帶來不便，尤其夏天。

　　誤區(qū)二：盲目推崇硬化劑注射療法，該方法是向曲張靜脈內(nèi)注入化學硬化劑，以破壞血管內(nèi)皮細胞使靜脈纖維性閉塞，以達到使曲張靜脈萎縮的目的，其操作簡單、痛苦小、費用低等滿足了不愿手術和肢體“美容”病人的心理需要。硬化劑治療復發(fā)率高，由于需要多次注射，常見并發(fā)癥包括：硬化劑過敏、皮膚起血泡、水泡、片狀壞死和難愈性潰瘍;損傷神經(jīng)引起肢體頑固性疼痛，血栓性靜脈炎、深靜脈血栓形成甚至發(fā)生肺栓塞死亡等。同時反復多次注射硬化劑未愈者，給后期再選擇手術治療帶來較大的難度及難以達到理想的效果。

　　硬化劑注射療法適用于淺靜脈主干無返流或者返流得到糾正，包括輕度、孤立局限、手術后殘留或者復發(fā)的靜脈曲張及難以耐受手術者。

　　誤區(qū)三：中藥浸泡、外敷等，選擇有效藥物能降低毛細血管通透性，改善微循環(huán)對減輕癥狀如血栓性靜脈炎、促進潰瘍愈合等有一定的療效，但對于淺靜脈瓣膜關閉不全引起靜脈曲張疾病本身并不能從根本上解決，所謂治表不治本;更有民間“放血療法”等，缺乏科學性與操作的規(guī)范性，容易引起下肢難以控制的出血與感染，導致頑固性潰瘍的發(fā)生。

　　目前手術治療靜脈曲張的趨勢是微創(chuàng)，特點是創(chuàng)傷小，療效佳，同時能滿足要求肢體“美容”患者的需求。因此，建議患有下肢淺靜脈曲張的廣大患者，到正規(guī)醫(yī)院就診，了解正確的方法，接受正確、合理的治療才是上策。

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