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　　不管是先天性的動靜脈瘺，還是后天性(或外傷性)的動靜脈瘺，都會導(dǎo)致靜脈壓力異常增高，下肢的動靜脈瘺引起的靜脈壓力則更高，必然會造成下肢靜脈曲張。如果對動靜脈瘺不了解，只憑表面現(xiàn)象武斷地診斷為下肢靜脈曲張，并依據(jù)錯誤的診斷而做下肢靜脈曲張的手術(shù)治療，不但不可能治好下肢靜脈曲張，還可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥。這里只以先天性動靜脈瘺為例簡單介紹一點有關(guān)的知識。

　　對局限型的先天性動靜脈瘺以手術(shù)切除為主，治療效果也比較滿意。病變廣泛、動脈和靜脈之間的交通支多而且復(fù)雜的，治療起來比較困難，以介入性治療為主。一般廣泛的動靜脈瘺**的可能性不大，因此，治療的主要目的是控制病側(cè)肢體的過度生長或發(fā)育不良。

　　病變較廣泛，病變發(fā)展較快的兒童應(yīng)在學(xué)齡前治療，包括手術(shù)或介入性治療。也有先天性動靜脈瘺生長很慢，可以在相當(dāng)一段時間內(nèi)停止生長，甚至有自行退化、最后消失自愈的報道。因此，在出生時表現(xiàn)的病變應(yīng)該在最初的4～5年內(nèi)密切觀察，在少兒時期不宜輕易地施行手術(shù)治療，以免造成長期性外觀破壞。不論手術(shù)治療，還是介入性治療，多數(shù)都會復(fù)發(fā)。因為治療時，把看得見的瘺口堵塞或結(jié)扎以后，原來看不見的小的瘺口又逐漸發(fā)展，形成較大的瘺口，還需要再次治療。一般先天性動靜脈瘺都需要多次治療，才能控制它對肢體發(fā)育的影響。個別患兒經(jīng)各種綜合治療失敗或復(fù)發(fā)后，患病肢體有壞死并繼發(fā)嚴(yán)重感染的，或外傷后導(dǎo)致無法控制的大出血者，才做截肢術(shù)，以保全性命。

　　外傷性動靜脈瘺以手術(shù)治療為主。手術(shù)的目的是消除動脈和靜脈之間的異常通道。根據(jù)病變情況，可以將相通的動脈和靜脈同時切除，然后再重建這兩根血管。可能的話建議把瘺口縫合關(guān)閉。也可以用介入的方法，將動靜脈之間的通道堵塞，或在動脈內(nèi)用帶纖維膜的支架將瘺口堵死，使動脈血不再經(jīng)瘺口直接進入靜脈。

　　注：介入治療，也叫做導(dǎo)管治療。就是經(jīng)血管造影發(fā)現(xiàn)病變后，通過血管造影的導(dǎo)管，或更換其它導(dǎo)管來治療疾病的一種非手術(shù)方法。

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