診斷淋病的方法有哪些
時(shí)間:2015-02-02來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
如果懷疑自己得了淋病,就應(yīng)該立即到醫(yī)院去就診,向醫(yī)生詳細(xì)提供病史和癥狀,這樣可以做到早診斷和早治療。醫(yī)生覺(jué)得有必要時(shí),就會(huì)讓病人做檢查來(lái)進(jìn)行診斷,下面是具體的診斷方法介紹。
1、涂片檢查
對(duì)男性病人,用小棉拭子伸入男性陰莖尿道內(nèi)2~4厘米,略為轉(zhuǎn)動(dòng)后取出,將棉拭子上的分泌物輕輕地均勻地涂在干凈的玻片上,待干后, 采用革蘭染色,置于顯微鏡下觀察。如果是淋病,可在白細(xì)胞中找到染成紅色的淋病雙球菌。急性期的男性病人,用這種涂片法查菌的陽(yáng)性率可達(dá)到 93%~99%。對(duì)女性病人,先用陰道窺陰器暴露宮頸口,用棉拭子先揩去宮頸口的膿性分泌物后,再用第二個(gè)棉拭子插入宮頸管內(nèi)1厘米,輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)并停留 10~20秒鐘,讓棉拭充分吸附分泌物,同樣作涂片、染色、檢查。一般來(lái)說(shuō),由于女性陰道內(nèi)的細(xì)菌復(fù)雜,涂片檢查的陽(yáng)性率不太高,故可靠性不是太強(qiáng)。所以,女性的診斷依據(jù)主要靠淋球菌培養(yǎng)。
2、培養(yǎng)法
培養(yǎng)淋球菌的培養(yǎng)基有血液瓊脂和巧克力瓊脂,內(nèi)含少量多黏菌素B以遏制其他細(xì)菌生長(zhǎng),男女病人取標(biāo)本的方法同上。把分泌物涂于培養(yǎng)基上,培養(yǎng)條件 是在5%~10%二氧化碳環(huán)境,36℃溫度,相對(duì)濕度80%以上,培養(yǎng)24~48小時(shí)即可看結(jié)果。培養(yǎng)出來(lái)的菌落可用氧化酶試驗(yàn)、糖發(fā)酵試驗(yàn)或熒光抗體試 驗(yàn)來(lái)加以鑒別。
臨床上診斷淋病的依據(jù)主要有三點(diǎn):①有婚外性交史或配偶感染史。②有淋病的癥狀和體征。③尿道口或子宮頸口分泌物涂片發(fā)現(xiàn)有淋球菌或經(jīng)培養(yǎng)證實(shí)。尤其第3點(diǎn)是很重要的診斷依據(jù)。對(duì)病史和癥狀都比較支持的可疑病人,如一次培養(yǎng)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)淋球菌,則應(yīng)該多作幾次培養(yǎng)。
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