淋病(淋病雙球菌)

淋病的鑒別診斷
淋病是一種常見的性病,傳染性強、發(fā)病率高,以泌尿系統(tǒng)的化膿性感染為主要臨床表現。淋病的初期癥狀并不明顯,因此感染淋病后有必要進行詳細的鑒別診斷,
與男、女性淋病鑒別的疾病有:
(1)非特異性尿道炎:常有明顯的發(fā)病誘因,如插導尿管、尿道探子、泌尿生殖道或鄰近器官的炎癥等病史。分泌物涂片染色可檢出Gram陽性球菌。
(2)NGU:臨床癥狀與淋病類似,但較輕,潛伏期比淋病長,達1~3周,分泌物量少且呈漿液性,排尿困難極少見,無全身癥狀,取分泌物作檢查時??砂l(fā)現衣原體或支原體。
(3)軟下疳:損害一般位于外生殖器部位,發(fā)生于尿道口、舟狀窩者有膿性分泌物,尿道口紅腫和劇痛,潰瘍處可檢出Ducrey嗜血桿菌。
(4)生殖器皰疹:為HSV引起,損害為集簇性水皰,一般位于外生殖器、肛周,偶見于宮頸,發(fā)生于尿道者可有少量分泌物及尿道刺痛或不適,常伴局部燒灼感,疼痛明顯,可反復發(fā)作。
(5)固定型藥疹:有服藥或注射用藥史,多由磺胺類、巴比妥類、水楊酸鹽類或四環(huán)素類等引起。常于外生殖器皮膚黏膜交界處發(fā)生紅斑、水腫、水皰、糜爛及滲出等,伴瘙癢或疼痛,尿道口無紅腫及外翻等。
(6)結核性尿道炎:可有尿道刺痛及少量分泌物,但無性接觸史,查不到淋球菌,可查見結核桿菌,伴有其他部位結核的癥狀。

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