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甲狀腺疾病（甲狀腺瘤）

甲狀腺疾病的應(yīng)如何治療

時間：2014-10-11來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　甲狀腺疾病與其他內(nèi)分泌疾病很相似，大多時候采用病因治療或功能治療。目前對于甲狀腺疾病的研究，在基礎(chǔ)實驗和臨床工作中已經(jīng)取得了很大的進展，但由于甲狀腺疾病在發(fā)病機理和病因方面還未完全闡明，有些治療方法仍舊無法讓人滿意。

　　一、亞急性甲狀腺炎：

　　亞急性甲狀腺炎是一種自限性炎癥，通常不需特殊治療即可自行緩解。但病人應(yīng)適當(dāng)休息，同時可給予強的松或消炎鎮(zhèn)痛類藥物以減輕癥狀。

　　二、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎：

　　慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的治療手段比較有限。如甲狀腺明顯腫大或出現(xiàn)甲減時可以服用甲狀腺素制劑治療?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)硒在治療慢性淋巴細胞性甲狀腺炎方面有些效果，因此也可以服用硒酵母片進行治療。

　　如果慢性淋巴細胞性甲狀腺炎致甲狀腺腫大出現(xiàn)壓迫癥狀或甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)結(jié)節(jié)且結(jié)節(jié)高度懷疑惡性時要考慮外科治療。

　　三、甲狀腺腫瘤：

　　1、甲狀腺乳頭狀癌：

多以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主。頸部的淋巴結(jié)可分為I-VI區(qū)，一般II-VI區(qū)淋巴結(jié)和甲狀腺癌轉(zhuǎn)移有關(guān)。通常VI區(qū)淋巴結(jié)又稱為中央組淋巴結(jié)，包括氣管食管溝、氣管前和喉前淋巴結(jié)。II-V區(qū)淋巴結(jié)又稱為頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)，包括頸部大血管周圍淋巴結(jié)和副神經(jīng)周圍淋巴結(jié)。

　　文獻報道，不管腫瘤大小如何，通常中央組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率可達50%左右。有鑒于此，新的一期我國分化型甲狀腺癌的指南強調(diào)中央組淋巴結(jié)的清掃。但對于甲狀腺的切除范圍，可根據(jù)腫瘤的分期、各地的醫(yī)療條件和病人對疾病的認識程度實行個體化方案，但至少要切除患癌側(cè)腺葉+峽部。

　　2、甲狀腺濾泡狀癌：

　　多通過血行遠處轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦和肝等器官，比較合理的手術(shù)方案是行雙側(cè)甲狀腺的全/近全切和患側(cè)中央組淋巴結(jié)清掃，然后行碘131治療。但由于術(shù)中冰凍病理切片多難確定濾泡狀癌，因此常需行再次的補充手術(shù)。

　　溫馨提示：甲狀腺髓樣癌是發(fā)生在甲狀腺C細胞的惡性腫瘤。分為家族、散發(fā)和MEN2型?；颊叩闹饕憩F(xiàn)是局部淋巴結(jié)腫大，甲狀腺無痛性硬實結(jié)節(jié)。有時淋巴結(jié)腫大成為**癥狀。部分甲狀腺髓樣癌病人可出現(xiàn)面色潮紅、腹痛和腹瀉。體檢甲狀腺腫物質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清。家族型及MEN2型可為雙側(cè)甲狀腺腫物，散發(fā)性多為一側(cè)甲狀腺腫物。

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