膽管結(jié)石的治療方法是什么
時間：2015-09-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
膽管結(jié)石以發(fā)病率高、排石不通、溶石困難等為特點，國內(nèi)外均沒有**療法，從而使眾多的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者因缺乏有效治療而引起膽汁淤積、肝硬化甚至肝癌。膽管結(jié)石分為原發(fā)性膽管結(jié)石和繼發(fā)性膽管結(jié)石，一旦出現(xiàn)本病，手術(shù)是治療膽管結(jié)石的最主要方法。
1、膽管結(jié)石的非手術(shù)治療
采用中西醫(yī)結(jié)合療法，口服利膽排石湯、硫酸鎂等。靜滴抗生素。有些梗阻明顯又不能耐受急診手術(shù)者，可行PTCD引流膽汁。膽總管下端結(jié)石可行內(nèi)窺鏡十二指腸乳頭切開術(shù)(EST)，分期自然排出或借助器械取石。
2、膽管結(jié)石的急診手術(shù)適應(yīng)癥
積極消炎利膽治療1￣2天后病情仍惡化，黃疸加深，膽囊腫大，明顯壓痛，出現(xiàn)腹膜刺激征或出現(xiàn)Reynokds五聯(lián)征者應(yīng)即行膽總管切開取石及引流術(shù)。
3、擇期手術(shù)(適用于慢性膽管結(jié)石患者)
(1)膽囊切除并膽總管切開取石，T管引流術(shù)，適用于單純膽總管結(jié)石。
(2)奧狄氏括約肌成形術(shù)，適用于膽總管下端結(jié)石嵌頓或開口狹窄者。
(3)肝膽管與空腸Roux-y吻合術(shù)，適用于肝內(nèi)外膽管結(jié)石、復(fù)發(fā)或殘留結(jié)石，肝內(nèi)膽管狹窄者。
(4)肝葉切除，適用于肝內(nèi)結(jié)石造成某葉成段肝組織萎縮者。
(5)膽總管十二指腸吻合術(shù)，目前已少用，適用于膽總管復(fù)發(fā)性結(jié)石而又年老體弱不能耐受復(fù)雜手術(shù)者。
(6)微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，保住膽囊，微創(chuàng)，出血少，技術(shù)先進。
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