膽管癌的輔助檢查
時(shí)間：2015-09-06來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
膽管癌時(shí)一種肝外膽管惡性腫瘤，膽管癌可分為肝門(mén)部膽管癌或上段膽管癌、中段膽管癌和下段膽管癌3個(gè)類(lèi)型。一般判斷膽管癌首先都是通過(guò)發(fā)現(xiàn)一些腹脹、腹痛等現(xiàn)象，但是要確診患者的具體病情，還是需要更加精確的輔助檢查項(xiàng)目。
膽管癌的輔助檢查項(xiàng)目如下：
1.實(shí)驗(yàn)室檢查：主要表現(xiàn)為梗阻性黃疸的肝功能異常，如膽紅素和堿性磷酸酶的增高等。
2.B超檢查：反復(fù)仔細(xì)的B超檢查可顯示擴(kuò)張的膽管，梗阻的部位，甚至腫瘤。膽管癌的、超聲像可呈腫塊型、條索狀、突起型及血栓狀，肝內(nèi)膽管癌常呈腫塊或條索狀，肝門(mén)部癌常為條索狀，下部膽管癌常為突起型，肝門(mén)部血栓狀聲像可能是肝門(mén)癌、膽囊癌或轉(zhuǎn)移癌。由于膽管擴(kuò)張發(fā)生在黃疸之前，B超具有診斷早期膽管癌的價(jià)值。
3.PTC：是診斷膽管癌的主要方法，它能顯示膽管癌的位置和范圍，確診率可達(dá)94%～100%。
4.CT：膽管癌的CT基本表現(xiàn)為顯示為膽管癌之近端膽管明顯擴(kuò)張。接近腫瘤的膽管壁增厚，于增強(qiáng)掃描時(shí)膽管更清晰可被強(qiáng)化，管腔呈不規(guī)劃的縮窄變形。一般可發(fā)現(xiàn)軟組織密度的腫瘤影，其CT值為50Hu，增強(qiáng)掃描時(shí)被強(qiáng)化CT值為60～80Hu。
5.ERCP：可直接觀察十二指腸乳頭，造影能顯示梗阻遠(yuǎn)端膽管。
6.血管造影：血管造影術(shù)可較好地判定膽管癌能否被切除。
7.細(xì)胞學(xué)檢查：在PTCD基礎(chǔ)上擴(kuò)大竇道插入纖維膽道鏡，可直接觀察并鉗取腫塊活檢。行PTC或PTCD時(shí)可抽取膽汁行細(xì)胞學(xué)檢查。
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