膽管癌(暫無(wú))
膽管癌的發(fā)生與什么因素有關(guān)
時(shí)間:2015-09-06來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
膽管癌是膽囊惡性腫瘤中最高的腫瘤疾病,臨床表現(xiàn)多種多樣,病因至今未明,與其發(fā)病可能有關(guān)的因素有潰瘍性結(jié)腸炎、膽結(jié)石、中華分枝睪吸蟲感染、膽總管囊腫等,這些因素都能增加膽管癌發(fā)病的危險(xiǎn)性。此外,膽管癌的發(fā)生還與下列因素有關(guān)。
1.膽道手術(shù)史:膽管癌可發(fā)生在手術(shù)多年之后,可發(fā)生在不含結(jié)石的膽管,主要是慢性膽道感染導(dǎo)致上皮間變,常是在膽道內(nèi)引流術(shù)后。
2.放射性二氧化釷:與釷有接觸史的患者中,膽管癌的發(fā)病年齡較無(wú)釷接觸史者早10年,其平均潛伏期為35年(接觸釷后),且較多發(fā)生在肝內(nèi)膽管樹的末梢。
3.硬化性膽管炎惡變:原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)病人患膽管癌的機(jī)會(huì)也高于一般人群,PSC亦與潰瘍性結(jié)腸炎有關(guān)。
4.乙型肝炎病毒感染:國(guó)內(nèi)部分膽管癌病人伴有乙型肝炎病毒感染,二者之間是否有聯(lián)系尚待進(jìn)一步闡明。
5.K-ras基因突變:近年來(lái)分子生物學(xué)研究表明,膽管癌K-ras基因12密碼子突變率達(dá)77.4%,說(shuō)明K-ras基因突變?cè)谀懝馨┑陌l(fā)生中可能起比較重要的作用。
此外,可能與胰液反流、膽汁淤滯、結(jié)石形成、膽管良性腫瘤惡變、肝臟干細(xì)胞的腫瘤樣分化有關(guān)。均可造成對(duì)膽管黏膜的慢性炎癥刺激,進(jìn)而誘發(fā)膽管癌。
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