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　　一、代謝性堿中毒的常見癥狀

　　少尿、腱反射亢進、煩躁不安、舞蹈樣手足徐動、新陳代謝低下、毒性表現(xiàn)

　　二、代謝性堿中毒的癥狀

　　1.呼吸淺而慢，它是呼吸系統(tǒng)對代謝性堿中毒的代償現(xiàn)象，借助于淺而慢的呼吸，得以增加肺泡內(nèi)的PCO2，使[BHCO3]/[HHCO3]的分母加大，以減少因分子變大而發(fā)生的比值改變(穩(wěn)定pH值)。

　　2.精神癥狀：躁動、興奮、譫語、嗜睡、嚴重時昏迷;

　　3.神經(jīng)肌肉興奮性增加，有手足搐搦，腱反射亢進等;

　　4.尿少，呈堿性;如已發(fā)生鉀缺乏，可能出現(xiàn)酸性尿的矛盾現(xiàn)象，應(yīng)特別注意。標準碳酸氫(SB)、實際碳酸氫(AB)、緩沖堿(BB)、堿剩余(BE)增加，血液PCO2、血液pH值升高。

　　三、代謝性堿中毒的診斷

　　根據(jù)病史、體征以及血氣分析的AB，SB，BB，BE，血液PCO2，血液pH值均增高，可以得出代謝性堿中毒的診斷。代謝性酸中毒的代償預計公式為：

　　△PCO2=0.9×△[HCO3-]±5。

　　PCO2=40 0.9×△[HCO3-]±5。

　　1.若測得的PCO2≈40 0.9×△[HCO3-]±5，表示代謝性堿中毒已達最大限度的代償。

　　2.若測得的PCO2<40 0.9×△[HCO3-]±5，則可能為代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒，或系輕度代謝性堿中毒，或因發(fā)病時間不到12～24h，尚未達到最大限度代償，或因有刺激呼吸的因素存在。

　　3.若測得的PCO2>40 0.9×△[HCO3-]±5，可能是代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒，或代謝性堿中毒合并代謝性酸中毒，或過度代償?shù)拇x性堿中毒。

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