慢性阻塞性肺病的診斷依據(jù)
時間：2015-03-04來源：求醫(yī)網(wǎng)
慢性阻塞性肺病是由各種因素引起的一種疾病，該病的特征主要是持續(xù)存在的氣流受限。凡是患上此病的患者大多表現(xiàn)為呼吸道黏膜炎性水腫，大量分泌痰液，通氣量減少，痰液不易及時排出等癥狀。那么，慢性阻塞性肺病的診斷依據(jù)是什么呢?下面，由專家來為大家詳細(xì)的介紹一下。
病史和物理檢查可提示COPD的可能性。胸部X線和肺功能試驗有助于建立診斷。
1、早年發(fā)生COPD和非吸煙者發(fā)生COPD應(yīng)作有關(guān)α1-抗胰蛋白酶缺乏的檢查，可通過測定血清α1-抗胰蛋白酶水平，以明確表型(PI*)。以肺底部為主的肺氣腫的胸片表現(xiàn)提示遺傳性缺陷，如110°而無右束支傳導(dǎo)阻滯，提示肺心病。
二維超聲心動圖，尤其是結(jié)合食管換能器，和脈沖多譜勒技術(shù)測定肺動脈平均壓可用于估計肺動脈高壓和右心室功能。無其他心臟異常的COPD病人的左心室大小和功能一般正常。而右心室射血分?jǐn)?shù)常異常，特別是運動時。
2、胸部X線有助于排除其他診斷，如TB和肺癌，這些疾病可引起相似癥狀，而胸部X線檢查可提供明確的肺氣腫診斷依據(jù)。放射學(xué)對嚴(yán)重肺氣腫可明確診斷，對于較嚴(yán)重的病人，約有一半可作出診斷，而輕度病人則不能作出診斷。
嚴(yán)重肺氣腫的X線表現(xiàn)為胸廓前后徑增大，橫膈低平，胸骨后透亮區(qū)增寬，胸骨與橫膈的夾角增大，≥90°。心影趨于狹長。肺血管影突然變細(xì)是肺氣腫的一個表現(xiàn)，但可能難以確定，除非伴有明顯的肺透亮度增加。PI*ZZ病人，PAE主要并常開始于肺底部。
3、肺功能檢查，有助于COPD的診斷，嚴(yán)重性估計和隨訪進(jìn)展。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理用力呼氣肺活量量化了氣道阻塞。氣流阻塞是癥狀性呼吸不足的一個重要指標(biāo)并很可能有血氣異常。隨著疾病的加重，F(xiàn)EV1和FEV1/FVC進(jìn)行性下降。較之其他氣道動態(tài)檢測，F(xiàn)EV1變異性小，并能比較準(zhǔn)確地通過年齡，性別和身高來預(yù)計。通過用力呼氣流量-容積環(huán)可獲得粗略的可比較信息。這些檢查不能區(qū)別慢性支氣管炎和肺氣腫。動脈血氣分析可發(fā)現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥，并明確其嚴(yán)重性。
綜上所述，相信讀者和患者朋友對慢性阻塞性肺病的診斷依據(jù)一定有所了解，對您肯定也能有所幫助。在此，專家建議患者和家屬，病發(fā)原因還是要去醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的檢查之后才能確定，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，以便查明原因后能夠及時針對性的治療，以免延誤較好治療時機(jī)。
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