煙霧病（Moyamoya?。?/span>
煙霧病的診斷鑒別方法
目前采用國際上普遍接受的煙霧病診斷標(biāo)準(zhǔn)，即日本煙霧病研究會1997年制定的標(biāo)準(zhǔn)，病因未明且DSA或MRA表現(xiàn)符合頸內(nèi)動脈末端及大腦前，中動脈起始段進行性狹窄和(或)閉塞;動脈期顯示異常的煙霧狀血管網(wǎng);病變?yōu)殡p側(cè)性;同時要排除以下疾病，包括動脈粥樣硬化，自身免疫性疾病，腦膜炎，腦腫瘤，唐氏綜合征，腦外傷，放射線頭部照射和甲亢等;可能的煙霧病，即兒童或成人的單側(cè)病變也需排除。
一、煙霧病的診斷
影像學(xué)檢查是目前診斷煙霧病的主要手段，國內(nèi)醫(yī)院應(yīng)用經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)篩查出不少臨床可疑或不曾想到的煙霧病患者，TCD能夠發(fā)現(xiàn) 更多缺血性和表現(xiàn)為非典型血管病臨床癥狀的成年煙霧病患者，在確診方面，數(shù)字減影血管成像(DSA)仍然是最準(zhǔn)確可靠的診斷方法，磁共振成像、磁共振血管和成像(MRI/MRA)可以對大部分煙霧病患者做出明確的診斷。
二、煙霧病的鑒別
煙霧病需要與腦動脈粥樣硬化，腦動脈瘤或腦動靜脈畸形相鑒別，一般根據(jù)臨床表現(xiàn)及腦血管造影的改變多不難鑒別。
1.腦動脈硬化：因腦動脈硬化引起的頸內(nèi)動脈閉塞患者多為老年，常有多年的高血壓，高血脂史，腦血管造影表現(xiàn)為動脈突然中斷或呈不規(guī)則狹窄，一般無異常血管網(wǎng)出現(xiàn)。
2.腦動脈瘤或腦動靜脈畸形：對于煙霧病出血引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血時，應(yīng)與動脈瘤或腦動靜脈畸形相鑒別，腦血管造影可顯示出動脈瘤或有增粗的供血動脈，成團的畸形血管和異常粗大的引流靜脈，無頸內(nèi)動脈狹窄，閉塞和側(cè)支循環(huán)等現(xiàn)象，故可資鑒別。
溫馨提示
1.神經(jīng)康復(fù)術(shù)后對認知障礙者，做好智能及心理康復(fù)。經(jīng)常給予聽、視等刺激，有意識讓病人記憶、判斷，促進腦功能恢復(fù)。 2.宜吃富含B族維生素的食物，如花生、豬肉、麥麩、牛奶等，可幫助恢復(fù)神經(jīng)功能。
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