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腸氣腫綜合征的病因有哪些

　　腸氣腫綜合征是淋巴管擴(kuò)張，正常淋巴液中含有堿性碳酸鹽，當(dāng)其與腸腔內(nèi)發(fā)酵的酸性產(chǎn)物接觸時，即分解出二氧化碳，后者又被血中的氮?dú)馑〈?，以致氣囊腫內(nèi)的氮?dú)夂空?0%以上，已知用精白米喂養(yǎng)的豬可發(fā)生腸氣腫綜合征，以素食為主或幽門梗阻的患者較易發(fā)生腸氣腫綜合征，故發(fā)病可能與營養(yǎng)失調(diào)有關(guān)。

　　根據(jù)腸氣腫綜合征發(fā)病部位可分為小腸型和大腸型，大腸型好發(fā)部位在乙狀結(jié)腸和脾曲附近，升結(jié)腸和橫結(jié)腸有時也可見到，但直腸不發(fā)病，與三氯乙烯相關(guān)的腸氣腫綜合征全部為大腸型，小腸型多與消化管狹窄有關(guān)，最多見于幽門梗阻。

　　腸氣腫綜合征病變腸管可見散在或密集囊狀，葡萄狀隆起，表面略顯蒼白而透明囊性病變，大小可以從幾毫米到幾厘米，通常是軟的多發(fā)黏膜下病變突入腸腔，針刺破囊泡可見囊泡塌陷，顯微鏡檢見囊壁系薄層結(jié)締組織，囊內(nèi)表面覆有單層扁平或立方形上皮，并有多核巨細(xì)胞，囊腫周圍組織充血，水腫，有炎性細(xì)胞浸潤，有時并有結(jié)締組織增生和巨細(xì)胞性肉芽腫形成。

　　機(jī)械性理論不能解釋空氣在淋巴管內(nèi)積蓄之過程，而營養(yǎng)缺乏理論不能說明空氣在淋巴管內(nèi)如何排出，因此認(rèn)為機(jī)械性梗阻與營養(yǎng)不良兩種因素同時存在始能產(chǎn)生。產(chǎn)氣細(xì)菌進(jìn)入腸壁的黏膜下層引起腸道氣囊腫病，在豚鼠腸壁注入產(chǎn)氣的革蘭陰性桿菌發(fā)生腸氣腫綜合征病，嬰兒死于腸氣腫綜合征者，在其囊腫內(nèi)可培養(yǎng)出此菌，吸氧治療后氣囊腫可消失，提示發(fā)病可能與產(chǎn)氣的厭氧菌有關(guān)。