軟組織腫瘤的病理改變
時間:2015-02-02來源:求醫(yī)網(wǎng)
軟組織腫瘤患者在幾周或幾個月的時間后才覺察到無痛性進行性增大的腫塊,發(fā)熱、體重下降及一般的不適等,全身性癥狀則少見。臨床上較少發(fā)生但很重要的是低血糖癥,常伴發(fā)于纖維肉瘤。下面詳細介紹纖維肉瘤的病理改變。
軟組織腫瘤位置較深,為一具有分葉的球形腫塊,有時(特別是在腫瘤形體較小時)具有假囊。在腫瘤切面上的外觀和質(zhì)地均依其膠原的不同含量而各異;在富含細胞的區(qū)域內(nèi),呈松軟的腦髓樣組織外觀。在膠原型的纖維肉瘤中,組織的質(zhì)地較硬且富含纖維。一般不出現(xiàn)類似于纖維樣瘤的腱膜樣病變,同時,還可能含有粘液樣區(qū)。
腫瘤全部由梭形細胞組成。細胞具有一帶優(yōu)秀的核,并產(chǎn)生網(wǎng)狀和膠原纖維。電鏡檢查顯示,胞漿內(nèi)存在膠原絲。在分化較差時,膠原被限制為一薄的網(wǎng)狀纖維,圍繞每一個細胞,并可被銀染色。在其分化相當(dāng)好時,膠原含量豐富,可經(jīng)三色染色藍色并伴有粗糙的纖維。細胞和纖維可形成平行排列的束,但常?;ハ嗉m結(jié)和定向地呈“人字型”。纖維肉瘤按其惡性的程度可分為不同等級(作者分為2~4級)。分化如何與組織學(xué)方面的惡性程度成反比的負相關(guān)關(guān)系。
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