軟組織腫瘤的病理改變
時(shí)間：2015-02-02來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
軟組織腫瘤患者在幾周或幾個(gè)月的時(shí)間后才覺(jué)察到無(wú)痛性進(jìn)行性增大的腫塊，發(fā)熱、體重下降及一般的不適等，全身性癥狀則少見(jiàn)。臨床上較少發(fā)生但很重要的是低血糖癥，常伴發(fā)于纖維肉瘤。下面詳細(xì)介紹纖維肉瘤的病理改變。
軟組織腫瘤位置較深，為一具有分葉的球形腫塊，有時(shí)（特別是在腫瘤形體較小時(shí)）具有假囊。在腫瘤切面上的外觀和質(zhì)地均依其膠原的不同含量而各異；在富含細(xì)胞的區(qū)域內(nèi)，呈松軟的腦髓樣組織外觀。在膠原型的纖維肉瘤中，組織的質(zhì)地較硬且富含纖維。一般不出現(xiàn)類似于纖維樣瘤的腱膜樣病變，同時(shí)，還可能含有粘液樣區(qū)。
腫瘤全部由梭形細(xì)胞組成。細(xì)胞具有一帶優(yōu)秀的核，并產(chǎn)生網(wǎng)狀和膠原纖維。電鏡檢查顯示，胞漿內(nèi)存在膠原絲。在分化較差時(shí)，膠原被限制為一薄的網(wǎng)狀纖維，圍繞每一個(gè)細(xì)胞，并可被銀染色。在其分化相當(dāng)好時(shí)，膠原含量豐富，可經(jīng)三色染色藍(lán)色并伴有粗糙的纖維。細(xì)胞和纖維可形成平行排列的束，但常常互相糾結(jié)和定向地呈“人字型”。纖維肉瘤按其惡性的程度可分為不同等級(jí)（作者分為2~4級(jí)）。分化如何與組織學(xué)方面的惡性程度成反比的負(fù)相關(guān)關(guān)系。
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