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西醫(yī)常規(guī)治療性病性淋巴肉芽腫的方法

　　性病性淋巴肉芽腫的治療越早越好，初期病人用藥后，全身性癥狀可迅速消失但局部淋巴結(jié)腫的愈合有限。晚期出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥后治療困難，往往需行手術(shù)治療。療方法包括全身治療和局部治療。全身治療主要是及時(shí)應(yīng)用抗菌藥。

　　(1)一般治療：患病期間盡量臥床休息，禁食辛辣刺激性食物，保持外陰及局部病變組織的清潔，禁行房事。患者的性伙伴也要求一起檢查治療。

　　(2)抗生素治療：本病的病原體是沙眼衣原體L1～L3血清型衣原體株?？蛇x用以下任意一種藥物：強(qiáng)力霉素100毫克口服，每日2次，服用21天，首次劑量加倍;或紅霉素500毫克口服，每日4次，連服14天;或復(fù)方新諾明每次服用2片，每日2次，連服14天。許多病人尚需根據(jù)病情適當(dāng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間。

　　強(qiáng)力霉素：每次0.1g，每天2次，連服21天。

　　四環(huán)素：500mg，每天4次，連服21-28天。四環(huán)素對(duì)急性期有效，可使中期停止發(fā)展，或數(shù)周后痊愈。

　　紅霉素：500mg，每天4次，連服14-21天。孕婦和兒童可選用紅霉素。

　　復(fù)方新諾明：開始每日2次，每次2g，以后每次1g，連服3周。替代療法為強(qiáng)力霉素。

　　磺胺噻唑，首劑4.0克，以后每6小時(shí)1.0克，連用3周。

　　(3)如果淋巴結(jié)已化膿，可行穿刺抽膿，但嚴(yán)禁切開引流。有瘺管形成時(shí)，可用1∶5000的高錳酸鉀液做局部濕敷。

　　(4)如果出現(xiàn)直腸狹窄，可實(shí)施擴(kuò)張術(shù)，重者需手術(shù)治療。晚期患者可采用橫胺劑或抗生素與皮質(zhì)激素(強(qiáng)的松)聯(lián)合療法，能減輕下腹疼痛，減少直腸分泌物和減輕纖維化。

　　局部治療可外用高錳酸鉀水清洗外陰，對(duì)未化膿者可帖10%魚石脂軟膏或用紅霉素、磺胺類軟膏。淋巴結(jié)軟化有波動(dòng)(膿腫)形成者可在損害上方穿刺吸引膿液，并在膿腔內(nèi)注入磺胺溶液。切不可作切開術(shù)，因其不易愈合。對(duì)已化膿者，可穿刺抽膿，并注入抗生素，不可切開引流，以免瘺管形成，不利愈合。對(duì)潰瘍較深者，可行外科療法，切除壞死的淋巴結(jié)。對(duì)晚期出現(xiàn)陰道或直腸狹窄者，須定期作擴(kuò)張術(shù)。直腸狹窄嚴(yán)重者需做直腸切除術(shù)。有包皮及陰囊橡皮腫者，亦可手術(shù)切除。局部病灶還可以用超聲波、紫外線、紅外線、X線等物理療法。